咯血是兒科危重癥之一，可以引起窒息、失血性休克，如不及時救治會危及患兒生命，近期，青島婦兒醫院接連成功救治兩例大咯血患兒，為患兒健康保駕護航。

患兒小澤（化名），今年10歲，因突發大量咯血被緊急送至青島婦女兒童醫院，由急診科收入兒童重癥監護室。來院時小澤面色蒼白，精神狀態非常差，接診醫生立即安排相關檢查，診斷為“支氣管動脈畸形”。小澤血色素一天之內掉了5克，凝集的血塊已堵塞右肺支氣管，導致右肺大面積不張。醫院立即啟動多學科協作機制（MDT），心血管介入、呼吸介入、心血管麻醉、影像科、重癥監護等多個科室的專家迅速集結，共同商討治療方案。心血管介入團隊憑借豐富的臨床經驗，在先進的影像設備引導下，通過微小的穿刺，將細如發絲的微導管順利送入異常擴張的支氣管動脈中，將數枚彈簧圈準確置入出血的病變動脈分支。經過不到一個小時的精細操作，成功封堵了出血源，第二天小澤咯血癥狀完全消失。術后，呼吸介入科醫生又細心地利用電子支氣管鏡為小澤清理了肺內積存的血塊，既促進肺的早日復張，又消除了二重感染的隱患。在醫護人員的精心照料下，小澤慢慢恢復了健康，臉色也漸漸紅潤起來，自信的笑容再次綻放。

無獨有偶，間隔不到1月，又有一位13歲女孩小羽（化名）因咯血3周輾轉于多家醫院，最后來到青島婦女兒童醫院，收入呼吸二科第2天便確診為支氣管肺動脈畸形，由心血管介入團隊對病變血管進行封堵術，術后小羽咯血消失，順利康復出院。

相關提醒

由于兒童咳嗽反射弱或不會將血液咯出，咯血這一癥狀往往被忽視。很多兒童僅表現為貧血、咳嗽，只有在大量咯血或反復發作時才被發現。因此，早期發現咯血相關癥狀、及早診治至關重要。兒童咯血病因復雜，不僅包括呼吸系統疾病，而且包括心血管疾病和其他系統疾病，明確咯血的病因是合理治療的前提。

設立專病門診精準救治咯血患兒

青島市婦女兒童醫院秉承多學科合作的理念，由呼吸專科、心血管介入、麻醉、影像、重癥監護等專家團隊組成專業的咯血門診，盡早識別、診斷及治療咯血，為患兒解除病痛。文/叢黎 畢乙賀