原標題:更多門診慢特病醫院端“一站式”辦理!青島構建“15分鐘醫保服務圈”
門診慢特病病種資格認定是一項高頻、高需的醫保業務,以往辦理門診慢特病認定需要到醫保經辦大廳窗口提交材料,由各區(市)經辦機構認定待遇資格,辦事流程較多、時間成本較高。近日,觀海新聞記者從青島市醫保局獲悉,為了最大程度方便參保人辦理門診慢特病業務,該局不斷簡化經辦流程、優化服務模式,創新推出門診慢特病病種資格認定“四個零”服務,努力提升群眾醫保辦事的體驗感。
青島市醫保局通過加強多部門溝通對接和信息共享,結合疾病臨床治療路徑等,推動經辦模式由患者個人“申請辦”向醫院主動“幫代辦”、從“出院辦”向“提前辦”轉變,實現了部分病種的“零材料”申辦。例如,已在山東省精神障礙信息系統登記隨訪的精神疾病患者,可以免材料直接由青島市精神衛生中心等19家精神專科醫院辦理“嚴重精神障礙”門診慢特病病種的即時審批。因動脈支架植入、心臟瓣膜置換、心臟搭橋等手術住院的參保患者,以及需要申辦“惡性腫瘤門診治療”“器官移植抗排異治療”的參保患者,都可以在青醫附院等29家治療醫院免材料辦理,實現了門診慢特病待遇的“免申即享”。目前,青島已通過該途徑辦理業務1.4萬余筆。
惡性腫瘤等重特大疾病治療費用高昂,患者及家屬不僅要承受巨大的心理壓力,更要面對沉重的費用負擔。青島市醫保局聚焦重特大疾病患者所需所盼,為避免因辦理時限問題增加費用負擔,將惡性腫瘤等47種治療急需、費用較高的病種下放至57家醫療水平較高、群眾就醫量大的醫院進行“零時限”辦理,每年約有2萬余名患者就診結束時直接在醫院進行門診慢特病申辦,無等待周期,辦理當日即可享受待遇。下一步,青島將繼續擴展門診慢特病醫院端“一站式”辦理病種范圍,讓更多參保人享受到即時、便捷的醫保服務。
青島市醫保局依托“青島市醫療保障局”官網及“青島醫療保障”微信公眾號兩大平臺,參保人可線上辦理門診慢特病待遇資格初次申辦、增加病種以及定點變更等多個相關服務,均無需往返現場辦理,隨時隨地就可提交申請,自主選擇定點醫療機構,并隨時查詢辦理進度,實現門診慢特病各項業務“零跑腿”,線上服務量超過60%。
青島市醫保局充分發揮定點醫療機構分布廣泛、在一線服務參保患者的優勢,依托全市263家定點醫療機構建立醫保工作站,將門診慢特病申辦業務下沉到基層辦理,構建起“15分鐘醫保服務圈”,讓更多群眾享受到“家門口”的服務便利,大大方便了群眾特別是老年人就近辦理醫保業務。(青島日報/觀海新聞記者 黃飛)
[來源:觀海新聞 編輯:秦璐]大家愛看