原標題:【咱們青島人】與死神角逐,為生命守門!她讓ICU也能有別樣的溫暖
(記者 李麗濤 徐斌)
你印象中的ICU是什么樣子?是各類監測儀器尖銳的報警聲?是醫護人員急促的腳步聲?還是病房外家屬心碎的哭喊聲?作為生命的最后一道防線,重癥監護室卻始終讓人覺得緊張與害怕。但在青島大學附屬醫院的ICU里,卻是一片歡樂的氛圍。
有的患者正躺在床上練舉重,有的沿著床邊練習站立,甚至戴著呼吸機掛著血濾的患者也能沖著醫護人員揮揮手……在邢金燕的帶領下,青島大學附屬醫院的重癥醫學科從僅有的幾張床、幾名醫護,發展到如今綜合ICU150多張床,醫護人員400余名,四個院區年接診量達5000人次,歷年病死率在5%以下。作為一名重癥醫學科大夫,邢金燕與死神角逐的同時,也用真心溫暖著每一位患者。
用專業創造生命的奇跡
在重癥醫學領域耕耘了二十多年,邢金燕認為這份職業最神奇的地方就在于挑戰各種不可能。人常說臨死前咽下最后一口氣,但對于ICU而言,別說不能呼吸,就算是心跳都停了,也能把人從死亡線上拉回。
作為國內早期培養的重癥醫學人才,從1997年正式入行起,邢金燕就伴隨著青島的重癥醫學發展不斷向前。一場新冠疫情,讓ECMO(體外膜肺氧合)走入了大眾的視野,ECMO的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間的心肺支持,為危重癥患者的搶救贏得寶貴時間。
這項看似“新興”的治療技術,其實早在2015年,邢金燕就帶領團隊在青島完成了第一例。掌握ECMO技術并非難題,真正的難點在于能用這項技術將患者救活。因為患者一旦做了ECMO,就相當于通過機器增加了一個逆向循環,其病理生理與正常人就不一樣了,因此相當考驗醫生對病人生理指征的綜合管理能力。
多年的經驗積累,早已讓邢金燕成為行業內的頂尖專家。2020年,在提升全市重癥救治水平的基礎上,她還牽頭成立了山東省醫師協會體外生命支持專業委員會,帶動整個山東省做好ECMO技術,讓更多生命迎來新的希望。
“我們的ICU也能很溫暖”
你見過醫護人員體驗當ICU患者的場面嗎?這是邢金燕給醫院ICU科室新增的“入門考核”。
身體綁在病床上,嘴里固定一根導管,甚至都不用模擬患者所承受的病痛或有創性治療,年輕的醫護人員們都直呼“無法忍受”。之所以能做到如此關注患者的需求,也與邢金燕早年的經歷有關。
記得剛入行時,邢金燕參與了一次危急重癥患者的救治工作,整個團隊花了很大的力氣,最終成功挽救了這位患者的生命。但奇怪的是,康復后的病人每次走到科室窗邊,都裝作不認識的樣子,讓人心生疑惑。后來了解才知道,原來是ICU的那段治療過程,給患者留下了痛苦的回憶,讓他再也沒有勇氣靠近。
那一刻,邢金燕才意識到,原來自以為成功的身體治療,卻在患者的內心留下了創傷。
的確,因為所處角度不同,醫生和患者的感受必然是不一樣的。醫護人員更多關注的是患者的生命體征,針對各項指標需要采取一些怎樣的處理。但作為躺在床上的患者,感受更多的則是一些生活上的細節。也許他只是因為臉上癢癢想要撓一撓,但在醫護人員眼中,就有拔管風險;也許患者只是想要翻個身,但是在醫護人員看來就是在掙扎亂動,不配合治療。
基于這一點,讓醫護人員了解到躺在ICU的患者們到底在想些什么,他們需要些什么就變得尤為重要了。“我希望能打造一個溫暖的ICU,這里從來不是冰冷的器械和藥物組合,它是有溫度的;而醫生和患者是一條戰壕里的戰友,共同的敵人是病魔,醫患之間,應該是溫暖的。”邢金燕說。
“總是在安慰”,不是說說而已
“就現階段的醫學發展而言,我們做不到將每個重癥病人都救過來,但在生死面前,我們希望讓患者感受到自己是被在乎的。”見過那么多生離死別的場景,邢金燕卻從未麻木,在內心總留有一塊最柔軟的地方。
她常常會思考,自己還能多做點什么,不單純只是為患者治病,在整個救治過程中,也要充分考慮到病人的所思所感。雖是重病在身,但躺在病床上的他們,依然是活生生的人。
如今管理著青島大學附屬醫院四個院區重癥醫學科的邢金燕,在強調救治水平過硬的同時,也不斷加強ICU內的人文關懷,不僅是要讓患者活過來,更要注重他們的生活質量。
為了減少病房內的噪音和緊張感,室內還配置了分貝儀,白天不超過70分貝,晚上不超過40分貝,以避免打擾到患者休息。
“我們的ICU早就不是冷冰冰毫無生機的模樣,大家在里面都很歡樂。”除了精準治療,邢金燕非常注重患者的康復訓練,用她的話來說,康復是貫穿治療始終的。從擺體位開始,平躺、側臥,姿勢不同也大有講究,從被動活動到主動活動,站立、起身,動不了腿還能動胳膊,簡單地舉重、拉練。
甚至心臟停搏8天,戴著ECMO、掛著血濾的患者都能正常揮揮手,自己進食。在康復科醫生的專業指導下,這樣不僅有利于患者身體機能的恢復,也能給予他們更多活下去的信心。
面對疾病,她一直不曾放棄挑戰,面對患者,她始終葆有初心。有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰,不只是說說而已。
[來源:青島新聞網 編輯:孫寶震]大家愛看