原標(biāo)題：【咱們青島人】與死神角逐，為生命守門!她讓ICU也能有別樣的溫暖

（記者 李麗濤 徐斌）

你印象中的ICU是什么樣子?是各類監(jiān)測(cè)儀器尖銳的報(bào)警聲?是醫(yī)護(hù)人員急促的腳步聲?還是病房外家屬心碎的哭喊聲?作為生命的最后一道防線，重癥監(jiān)護(hù)室卻始終讓人覺得緊張與害怕。但在青島大學(xué)附屬醫(yī)院的ICU里，卻是一片歡樂的氛圍。

有的患者正躺在床上練舉重，有的沿著床邊練習(xí)站立，甚至戴著呼吸機(jī)掛著血濾的患者也能沖著醫(yī)護(hù)人員揮揮手……在邢金燕的帶領(lǐng)下，青島大學(xué)附屬醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科從僅有的幾張床、幾名醫(yī)護(hù)，發(fā)展到如今綜合ICU150多張床，醫(yī)護(hù)人員400余名，四個(gè)院區(qū)年接診量達(dá)5000人次，歷年病死率在5%以下。作為一名重癥醫(yī)學(xué)科大夫，邢金燕與死神角逐的同時(shí)，也用真心溫暖著每一位患者。

用專業(yè)創(chuàng)造生命的奇跡

在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域耕耘了二十多年，邢金燕認(rèn)為這份職業(yè)最神奇的地方就在于挑戰(zhàn)各種不可能。人常說臨死前咽下最后一口氣，但對(duì)于ICU而言，別說不能呼吸，就算是心跳都停了，也能把人從死亡線上拉回。

作為國內(nèi)早期培養(yǎng)的重癥醫(yī)學(xué)人才，從1997年正式入行起，邢金燕就伴隨著青島的重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展不斷向前。一場(chǎng)新冠疫情，讓ECMO（體外膜肺氧合）走入了大眾的視野，ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟），可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的心肺支持，為危重癥患者的搶救贏得寶貴時(shí)間。

這項(xiàng)看似“新興”的治療技術(shù)，其實(shí)早在2015年，邢金燕就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在青島完成了第一例。掌握ECMO技術(shù)并非難題，真正的難點(diǎn)在于能用這項(xiàng)技術(shù)將患者救活。因?yàn)榛颊咭坏┳隽薊CMO，就相當(dāng)于通過機(jī)器增加了一個(gè)逆向循環(huán)，其病理生理與正常人就不一樣了，因此相當(dāng)考驗(yàn)醫(yī)生對(duì)病人生理指征的綜合管理能力。

多年的經(jīng)驗(yàn)積累，早已讓邢金燕成為行業(yè)內(nèi)的頂尖專家。2020年，在提升全市重癥救治水平的基礎(chǔ)上，她還牽頭成立了山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)體外生命支持專業(yè)委員會(huì)，帶動(dòng)整個(gè)山東省做好ECMO技術(shù)，讓更多生命迎來新的希望。

“我們的ICU也能很溫暖”

你見過醫(yī)護(hù)人員體驗(yàn)當(dāng)ICU患者的場(chǎng)面嗎?這是邢金燕給醫(yī)院ICU科室新增的“入門考核”。

身體綁在病床上，嘴里固定一根導(dǎo)管，甚至都不用模擬患者所承受的病痛或有創(chuàng)性治療，年輕的醫(yī)護(hù)人員們都直呼“無法忍受”。之所以能做到如此關(guān)注患者的需求，也與邢金燕早年的經(jīng)歷有關(guān)。

記得剛?cè)胄袝r(shí)，邢金燕參與了一次危急重癥患者的救治工作，整個(gè)團(tuán)隊(duì)花了很大的力氣，最終成功挽救了這位患者的生命。但奇怪的是，康復(fù)后的病人每次走到科室窗邊，都裝作不認(rèn)識(shí)的樣子，讓人心生疑惑。后來了解才知道，原來是ICU的那段治療過程，給患者留下了痛苦的回憶，讓他再也沒有勇氣靠近。

那一刻，邢金燕才意識(shí)到，原來自以為成功的身體治療，卻在患者的內(nèi)心留下了創(chuàng)傷。

的確，因?yàn)樗幗嵌炔煌t(yī)生和患者的感受必然是不一樣的。醫(yī)護(hù)人員更多關(guān)注的是患者的生命體征，針對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)需要采取一些怎樣的處理。但作為躺在床上的患者，感受更多的則是一些生活上的細(xì)節(jié)。也許他只是因?yàn)槟樕习W癢想要撓一撓，但在醫(yī)護(hù)人員眼中，就有拔管風(fēng)險(xiǎn)；也許患者只是想要翻個(gè)身，但是在醫(yī)護(hù)人員看來就是在掙扎亂動(dòng)，不配合治療。

基于這一點(diǎn)，讓醫(yī)護(hù)人員了解到躺在ICU的患者們到底在想些什么，他們需要些什么就變得尤為重要了。“我希望能打造一個(gè)溫暖的ICU，這里從來不是冰冷的器械和藥物組合，它是有溫度的；而醫(yī)生和患者是一條戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，共同的敵人是病魔，醫(yī)患之間，應(yīng)該是溫暖的。”邢金燕說。

“總是在安慰”，不是說說而已

“就現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)發(fā)展而言，我們做不到將每個(gè)重癥病人都救過來，但在生死面前，我們希望讓患者感受到自己是被在乎的。”見過那么多生離死別的場(chǎng)景，邢金燕卻從未麻木，在內(nèi)心總留有一塊最柔軟的地方。

她常常會(huì)思考，自己還能多做點(diǎn)什么，不單純只是為患者治病，在整個(gè)救治過程中，也要充分考慮到病人的所思所感。雖是重病在身，但躺在病床上的他們，依然是活生生的人。

如今管理著青島大學(xué)附屬醫(yī)院四個(gè)院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科的邢金燕，在強(qiáng)調(diào)救治水平過硬的同時(shí)，也不斷加強(qiáng)ICU內(nèi)的人文關(guān)懷，不僅是要讓患者活過來，更要注重他們的生活質(zhì)量。

為了減少病房?jī)?nèi)的噪音和緊張感，室內(nèi)還配置了分貝儀，白天不超過70分貝，晚上不超過40分貝，以避免打擾到患者休息。

“我們的ICU早就不是冷冰冰毫無生機(jī)的模樣，大家在里面都很歡樂。”除了精準(zhǔn)治療，邢金燕非常注重患者的康復(fù)訓(xùn)練，用她的話來說，康復(fù)是貫穿治療始終的。從擺體位開始，平躺、側(cè)臥，姿勢(shì)不同也大有講究，從被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)，站立、起身，動(dòng)不了腿還能動(dòng)胳膊，簡(jiǎn)單地舉重、拉練。

甚至心臟停搏8天，戴著ECMO、掛著血濾的患者都能正常揮揮手，自己進(jìn)食。在康復(fù)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，這樣不僅有利于患者身體機(jī)能的恢復(fù)，也能給予他們更多活下去的信心。

面對(duì)疾病，她一直不曾放棄挑戰(zhàn)，面對(duì)患者，她始終葆有初心。有時(shí)是治愈；常常是幫助；總是去安慰，不只是說說而已。