原標(biāo)題:痛風(fēng)"神藥"真的有奇效?專(zhuān)家:代購(gòu)的多是止痛藥
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春節(jié)即將到來(lái),每年春節(jié)后,都是痛風(fēng)病人急性發(fā)作的高發(fā)時(shí)節(jié)。痛風(fēng)病人用藥有講究,但不少患者聽(tīng)說(shuō)境外“神藥”有奇效,便托人代購(gòu),反而因此耽誤治療。風(fēng)濕免疫科專(zhuān)家提醒,“神藥”只是止痛藥,且長(zhǎng)期服用會(huì)有諸多副作用,痛風(fēng)患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診。
病例
“神藥”開(kāi)始止痛快,一段時(shí)間后無(wú)效
“醫(yī)生,我最近痛風(fēng)越來(lái)越嚴(yán)重,吃藥都不能緩解疼痛。”痛風(fēng)患者趙先生來(lái)到醫(yī)院看診。去年,在一頓大魚(yú)大肉之后,趙先生的右腳大腳趾出現(xiàn)紅腫,疼痛難忍到醫(yī)院就診,被診斷為痛風(fēng)。在吃過(guò)醫(yī)生開(kāi)的藥之后,情況有所緩解。但趙先生愛(ài)喝酒,總控制不住自己,痛風(fēng)時(shí)有發(fā)作。聽(tīng)說(shuō)有一種治療痛風(fēng)的“神藥”,趙先生心動(dòng)了。他花了200多元人民幣,通過(guò)朋友從國(guó)外購(gòu)買(mǎi)了一款名為“強(qiáng)骨力”的產(chǎn)品。一開(kāi)始這個(gè)產(chǎn)品特別好用,只要痛風(fēng)一發(fā)作,他就服用一粒,疼痛幾乎很快就沒(méi)了。
可是好景不長(zhǎng)。前幾天,趙先生痛風(fēng)又發(fā)作,這回吃了兩粒藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),只能到醫(yī)院就診。檢查后發(fā)現(xiàn)趙先生體內(nèi)的痛風(fēng)石更多了,尿酸數(shù)值也非常高。“我也有吃藥,究竟是怎么回事呢?”廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科石桂秀主任解釋?zhuān)瑔?wèn)題就出在這款所謂的“神藥”上。
他說(shuō),像趙先生一樣相信“神藥”的患者,并不少見(jiàn),這些神藥通常都需要從境外代購(gòu),以東南亞居多。
揭秘
其實(shí)就是止痛藥加維生素合成的
這款名叫“強(qiáng)骨力”的藥名是用中文寫(xiě)的,但除了藥名以外,還用中文繁體字寫(xiě)明了適應(yīng)癥,除此之外藥盒上都是英文。適應(yīng)癥包括風(fēng)濕性熱、急性及慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕筋骨痛、四肢酸軟麻木、關(guān)節(jié)疼痛、腰骨疼痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等,在這段話(huà)尾部還有這樣一句話(huà):“對(duì)一切風(fēng)濕痛癥等,均有特效”。
什么樣的成分,能治療多種疾病,有此“奇效”?藥盒上寫(xiě)著每例膠囊包含“DEXAMETHASONE 0.5毫克、INDOMETHACIN 25毫克、VIT B1 50毫克、VIT B6 25毫克、VIT B12 100毫克。所有的成分都是用英文寫(xiě)的。除了能看懂其中有三種維生素B之外,對(duì)于其他成分,記者看得一頭霧水。
石桂秀一一向記者解釋?zhuān)?ldquo;DEXAMETHASONE”中文名字叫做地塞米松(腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥),“INDOMETHACIN”叫做吲哚美辛,也就是通常用的消炎痛。除了強(qiáng)骨力,類(lèi)似的藥物還有風(fēng)濕克星、活絡(luò)靈、痛風(fēng)靈、風(fēng)濕靈等,這些“神藥”的成分中都含有地塞米松和吲哚美辛。“這兩種藥其實(shí)就是止痛藥。”
石桂秀說(shuō),有些“神藥”中還會(huì)加入別的止痛藥。原來(lái)這些“神藥”其實(shí)就是止痛藥加上維生素合成的。患者因?yàn)榉弥雇此?,能夠在較短時(shí)間內(nèi)緩解急性疼痛,但其實(shí)對(duì)于治療風(fēng)濕性疾病并沒(méi)有什么作用,這些藥物大約只需要十幾元就可以買(mǎi)到。
提醒
亂服“神藥”有副作用
嚴(yán)重的會(huì)引起腎衰竭
石桂秀說(shuō),地塞米松和吲哚美辛兩種藥物合在一起用對(duì)消化道刺激大,很有可能因此引起消化道出血。而且由于不能對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行很好的治療,患者體內(nèi)尿酸依舊偏高,痛風(fēng)石沒(méi)能溶解,痛風(fēng)情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。石桂秀說(shuō),在臨床中,他還遇見(jiàn)過(guò)有些患者因?yàn)橄嘈?ldquo;神藥”耽誤治療,最后引起腎衰竭,無(wú)法挽回,只能長(zhǎng)期進(jìn)行血透治療。
痛風(fēng)患者用藥誤區(qū)
除了擅自吃“神藥”,痛風(fēng)患者通常還會(huì)出現(xiàn)以下兩種用藥誤區(qū)。
誤區(qū)一
按醫(yī)囑服藥仍會(huì)痛,就自行換藥
痛風(fēng)患者孫女士到醫(yī)院就診,按照醫(yī)囑吃了一個(gè)月的痛風(fēng)藥,但痛風(fēng)又再次發(fā)作。孫女士懷疑醫(yī)生開(kāi)的藥不對(duì),又到另一家醫(yī)院掛號(hào)就診,但醫(yī)生看完前一位醫(yī)生開(kāi)的藥物后,建議孫女士繼續(xù)用原先的藥物。“可是之前的藥沒(méi)有用,難道不應(yīng)該換藥嗎?”孫女士很疑惑。
石桂秀說(shuō),要解釋這個(gè)問(wèn)題,首先要了解什么是痛風(fēng)。由于尿酸過(guò)高超過(guò)溶解度,析出晶體,沉積在關(guān)節(jié)中。沉積的晶體會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥,患者因此感到疼痛。經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療后,尿酸下降,但晶體要慢慢溶解,通常需要6個(gè)月到2年的時(shí)間。在這期間,由于晶體尚在,痛風(fēng)隨時(shí)可能再度發(fā)作。
誤區(qū)二
藥是吃了,但“大魚(yú)大肉”照常
還有一部分患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃藥,也吃了很長(zhǎng)一段時(shí)間,但療效不佳,疼痛依舊時(shí)有發(fā)生,這又是什么原因?經(jīng)過(guò)問(wèn)診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這類(lèi)患者往往都沒(méi)忌口,“山珍海味”、“大魚(yú)大肉”,想吃什么就吃什么。
石桂秀說(shuō),人體應(yīng)達(dá)到攝入嘌呤和排泄嘌呤平衡,當(dāng)排泄嘌呤少于攝入嘌呤,嘌呤留在體內(nèi),生成尿酸,形成痛風(fēng)。痛風(fēng)治療中所使用的口服藥,一種是抑制嘌呤生成,另一種是促進(jìn)嘌呤排泄。但當(dāng)患者源頭上不限制,一直在吃高嘌呤飲食,藥物效果自然也不會(huì)好。
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