原標(biāo)題：糖尿病患者注意過冬“八防”

糖尿病患者在天氣突然變冷時，交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，可引起腎上腺素分泌增多，促使肝糖原分解為葡萄糖，抑制肌肉組織對葡萄糖的攝取，抑制胰島素的分泌，使本來血中就相對或絕對不足的胰島素水平顯得更低，從而使血糖升高，導(dǎo)致病情加重或不易控制。因此，糖友過冬一定要做到以下“八防”。

一防寒

由于糖友體內(nèi)缺乏胰島素，肌肉攝取葡萄糖能力下降，身體產(chǎn)熱不足，不耐嚴(yán)寒，加上糖尿病患者免疫功能降低，在冬季遇到氣溫下降時，常常容易感冒，這也會導(dǎo)致病情反復(fù)加重，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。因此，糖友們在冬季應(yīng)注意防寒保暖，及時增加衣服。

二防足部凍傷

寒冷容易導(dǎo)致凍傷，引發(fā)糖尿病足，所以糖友在冬天可以多曬曬太陽，提高身體免疫力;晚上用37℃左右熱水泡腳15分鐘，有助于防寒保暖及改善局部血液循環(huán);避免用手撕腳皮，以防皮膚破損引發(fā)感染。

三防過度飲食

寒冷的冬天往往會導(dǎo)致糖友們食欲旺盛，但進食太多會影響血糖控制，所以糖友們根據(jù)自身情況制定科學(xué)適合自己的食譜，合理飲食。

四防頭部著涼

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)氣溫在4℃左右時，人體約有1/2的熱量是從頭部散發(fā);而當(dāng)氣溫在零下10℃左右時，人體約3/4的熱量從頭部散發(fā)，可見頭部與人體熱平衡的關(guān)系很大。提醒糖友們在寒冷的天氣注意頭部保暖，可以避免發(fā)生風(fēng)寒感冒、咳嗽、頭痛、面神經(jīng)麻痹等疾病。

五防感染

糖尿病患者發(fā)生呼吸道、皮膚、尿路感染的幾率比正常人高，嚴(yán)重者甚至可以危及生命。所以，糖友們在冬季要盡量少去人流量多空氣不流通的地方，經(jīng)常檢查自己的皮膚狀況。

六防情緒波動

情緒波動過大容易引起交感神經(jīng)興奮，促使肝臟中的糖原釋放進入血液，而使血糖水平升高，加重病情。所以，糖友們不管遇到什么事情都要保持一個穩(wěn)定的情緒。

七防洗澡昏厥

糖尿病患者一般都伴有心腦血管疾病，且血液黏度偏高，冬季因洗澡發(fā)生昏迷，甚至猝死的不在少數(shù)。因此，糖友們不宜在密閉的浴室里洗澡，水溫不要超過40℃，時間不宜超過20分鐘;空腹或剛打完胰島素時不可洗澡，最好在有家人陪伴的時候洗。

八防跌倒骨折糖友常存在糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，引起鈣質(zhì)流失和骨代謝異常，易發(fā)骨質(zhì)疏松癥，輕微的外力作用就可能導(dǎo)致骨折。冬季雨雪天多，路面濕滑，糖友如果不慎摔倒，出現(xiàn)骨折的幾率會更大。因此，遇到雨雪天氣盡量少出門，一旦跌倒不可強行行走，以免造成繼發(fā)性損傷。

山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科 高文莉