原標(biāo)題:季節(jié)轉(zhuǎn)換防癲癇
癲癇,俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)病率居高不下,已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病,記者從島城有關(guān)醫(yī)院臨床科室了解到,時(shí)下已進(jìn)入冬春交替季節(jié),癲癇易突發(fā)。
癲癇可見于各年齡段
齊先生近日非常沮喪,日前他駕車外出,因突發(fā)癲癇,發(fā)生交通事故。他來(lái)到市海慈醫(yī)療集團(tuán)找神經(jīng)外科于廣杰主任醫(yī)師診治。
于廣杰說(shuō),春季由于氣溫回升,皮膚和肌肉微細(xì)血管處于遲緩舒張的狀態(tài),流入大腦的血液相對(duì)應(yīng)減少,再加上天氣多變,引起癲癇患者機(jī)體不適應(yīng),使得癲癇容易高發(fā)。
癲癇是一組由不同病因所引起、腦部神經(jīng)元高度同步化,且大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電所導(dǎo)致,以發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性及通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的綜合征,季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)易發(fā)病。根據(jù)引起癲癇的病因不同,可以分為特發(fā)性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。
最新流行病學(xué)資料顯示,國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,一年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計(jì)國(guó)內(nèi)約有900萬(wàn)左右的癲癇患者,其中500萬(wàn)—600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn)。
在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,癲癇稱為“癇證” 。癇證是一種發(fā)作性神志異常的疾病。根據(jù)大腦異常放電的部位和擴(kuò)散的范圍不同,癲癇臨床發(fā)作表現(xiàn)癥狀各異??赏蝗话l(fā)作、自行緩解、多次反復(fù)發(fā)作,輕者或短時(shí)失神,或局限顫抖,或無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng),或答非所問,重者突然倒地、四肢抽搐、不省人事,甚至窒息死亡。
于廣杰說(shuō),癲癇病因復(fù)雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。癲癇病因與年齡的關(guān)系較為密切,不同的年齡組往往有不同的病因范圍。嬰兒先天以及圍產(chǎn)期因素,如缺氧、窒息、頭顱產(chǎn)傷、遺傳代謝性疾病、皮質(zhì)發(fā)育異常所致的畸形,兒童以及青春期特發(fā)性(與遺傳因素有關(guān))、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常,成人因頭顱外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性因素,老年期由于腦血管意外、腦腫瘤、代謝性疾病、變性病等都可誘發(fā)癲癇。
癲癇可見于各個(gè)年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高,隨著年齡的增長(zhǎng),癲癇發(fā)病率有所降低。進(jìn)入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變?cè)龆啵d癇發(fā)病率又見上升。
癲癇的危害及應(yīng)對(duì)
于女士因兒子經(jīng)常突發(fā)癲癇耽誤上課,感到很焦慮。于廣杰說(shuō),如果癲癇發(fā)病不超過5分鐘不需要特殊處理,如果持續(xù)發(fā)作超過10分鐘,就要趕緊送醫(yī)院診治。
“預(yù)防癲癇病的發(fā)生,應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查,了解患者雙親同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn)。”于廣杰建議,對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。
癲癇病作為一種慢性疾病,雖然短期內(nèi)對(duì)患者沒有多大的影響,但是長(zhǎng)期頻繁地發(fā)作可導(dǎo)致患者身心、智力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。癲癇患者經(jīng)常會(huì)在任何時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作,容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。
此外,癲癇患者經(jīng)常被社會(huì)所歧視,在就業(yè)、婚姻、家庭生活等方面均會(huì)遇到困難,精神壓抑,身心健康受到很大影響。癲癇患者認(rèn)知障礙主要表現(xiàn)為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等,最后逐漸喪失工作能力甚至生活能力。
于廣杰說(shuō),對(duì)癲癇患者要及時(shí)診斷、及早治療。治療越早對(duì)患者腦損傷越小、復(fù)發(fā)越少、預(yù)后越好。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。
癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防五個(gè)方面,其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,所以避免產(chǎn)傷對(duì)預(yù)防癲癇有重要意義。
于廣杰建議,預(yù)防癲癇病發(fā)生應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手:優(yōu)生優(yōu)育,禁止近親結(jié)婚。孕期頭三個(gè)月,一定要遠(yuǎn)離輻射,避免病毒和細(xì)菌感染,規(guī)律孕檢,分娩時(shí)避免胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷等;小兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免孩子發(fā)生高熱驚厥,損傷腦組織,還應(yīng)看護(hù)好孩子,避免其發(fā)生頭外傷;青、中、老年人應(yīng)注意保證健康的生活方式,以減少腦炎、腦膜炎、腦血管等疾病的發(fā)生。
于廣杰告誡,癲癇患者平時(shí)生活要有規(guī)律,應(yīng)按時(shí)休息,保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞等,避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、打游戲等。飲食宜清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物,應(yīng)戒煙、戒酒。
癲癇患者還應(yīng)禁止駕駛汽車,禁止在海邊或江河里游泳,不宜在高空作業(yè)、操作機(jī)器等。
健康貼士
癲癇急救措施
有先兆發(fā)作的癲癇患者,應(yīng)及時(shí)告知家屬或周圍人。有條件的應(yīng)及時(shí)將患者扶至床上,來(lái)不及者可順勢(shì)使其躺倒,防止意識(shí)突然喪失而跌傷?;颊咭坏┌l(fā)病,應(yīng)迅速移開周圍硬物、銳器,減少其發(fā)作時(shí)對(duì)身體的傷害;迅速松開患者衣領(lǐng),使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息;不要向患者口中塞任何東西,不要灌藥,防止窒息;不要去掐患者的人中,這樣對(duì)患者毫無(wú)益處;不要在患者抽搐期間強(qiáng)制性按壓患者四肢,過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,增加患者的痛苦。
癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)都可以自行緩解?;颊呷绻B續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作時(shí),應(yīng)迅速將其送往醫(yī)院治療。
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