自2009年以來，我市連續開展“三民”活動，向市民報告、聽市民意見、請市民評議活動已成為市政府問政于民、問需于民、問計于民以及加強和改進政府工作的重要渠道，推動了政府部門強化服務意識、加快作風轉變、提高工作效能。今年“三民”活動期間，市民代表對政府部門工作進行現場評議，并通過多種渠道公開征集意見建議。

市民提議完善醫養結合服務

在這次“三民”活動中，市民胡女士提出了關于進一步完善醫養結合服務體系的建議，胡女士認為，中國的老齡化問題凸現,醫院無法進行養老，養老院難于滿足醫療服務需求,老年人經常苦苦“輾轉”于家庭、養老院和醫院之間,還使得一些醫療資源得不到充分利用，既浪費了優質的醫療資源，也增添了老人親屬的經濟負擔。胡女士建議明確規定“醫養結合”養老機構的準入標準、服務對象，加強監管力度，提高服務質量，將優質的醫療資源與養老資源有機融合，為老年人提供更加及時、便利、優質的生活照料、醫療服務、臨終關愛等服務，讓老年人幸福、安心、快樂地安享晚年。

形成六種醫養結合類型

為應對城市老齡化，切實解決老年人“醫、養兩難”的問題，近年來，市委、市政府積極探索建立了“政府主導、部門聯動、融合發展、全面覆蓋”的醫養結合服務模式，形成了“醫中有養、養中有醫、醫聯結合、養醫簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫養結合類型，初步實現了醫、養、康、護有效銜接的服務新格局。青島市被確定為全國第一批50個醫養結合試點城市之一和智慧健康養老基地示范項目單位，三次在國際研討會上做主旨發言。青島福山康復醫院、青島圣德腦血管病醫院等社會辦“醫養結合”型醫療機構享譽全國。比如青島福山老年公寓，不僅可以在這里養老，公寓還投資建立了具備二甲資質的福山康復醫院，設置病床60余張。醫院設置了內科、外科、醫養科、康復科、中醫科、皮膚科、口腔科門診等臨床科室以及檢驗科、影像科、中西藥房等。因為公寓和醫院“醫養結合”的特點，在醫院住院的患者，也可以要求護理員進行專業的日常護理，這個措施極大地減輕了康復人員家屬尤其是失智人員家屬的照料壓力。

建立了四種醫療護理模式

據介紹，近年來，我市從頂層設計入手，在依法依規前提下，不斷完善優惠政策，在調整醫養結合用地評估價格、優化土地供應方式、鼓勵利用存量土地與房產舉辦醫養結合機構、完善投資收益獎勵機制、實行護理員免費教育制度等方面進行創新。市人社部門還率先建立了長期醫療護理保險制度，在基本醫保框架下，側重失能、半失能老人長期的醫療護理以及臨終關懷問題，將失能老人在醫養結合機構或居家發生的醫療護理費用納入護理保險基金報銷范圍。建立了四種醫療護理模式，實行床日定額包干方式結算：一是依托二、三級醫院建立“專護”模式，床日費為170元;二是依托社區護理院建立“院護”模式，床日費為65元;三是依托社區醫療機構實施登門服務“家護”模式，床日費為50元;四是依托鄉鎮衛生院和村衛生室建立進門入戶的“巡護”模式，按每年800-1600元進行結算。另外，民政部門牽頭建立了以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的社會養老服務體系。對養老機構政府補貼運營，無論公辦還是民營，對達標的新建養老機構,每張床位給予12000元補助。對改建或租用期達5年以上的養老機構,每張床位給予6000元補助。非營利普惠性養老機構每收住1名本市戶籍老年人,按自理老人每月200元、半失能或失能老人每月300元的標準給予運營補助。

(記者 徐棟)

首批國家級醫養結合試點城市地區名單

1.北京市：東城區、海淀區2.河北省：石家莊市、邯鄲市3.山西省：太原市、大同市4.內蒙古：呼和浩特市、鄂爾多斯市5.遼寧省：沈陽市、大連市6.黑龍江省：哈爾濱市、齊齊哈爾市7.上海市：徐匯區、普陀區8.江蘇省：蘇州市、南通市9.浙江省：杭州市、嘉興市10.安徽省：池州市、蕪湖市11.福建省：廈門市、三明市12.江西省：南昌市、贛州市13.山東省：青島市、煙臺市14.河南省：鄭州市、洛陽市15.湖北省：咸寧市、隨州市16.湖南省：長沙市、湘潭市17.廣東省：東莞市、江門市18.廣西：南寧市、賀州市19.重慶市：九龍坡區、墊江縣20.四川省：雅安市、攀枝花市21.貴州省：貴陽市、銅仁市22.陜西省：安康市、銅川市23.甘肅省：蘭州市、慶陽市24.青海省：西寧市、海東市25.新疆：烏魯木齊市、克拉瑪依市