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服藥無效是耐藥得換抗生素?起效需要一段時(shí)間

2017-01-06 11:07:34
來源:南方日?qǐng)?bào)
責(zé)任編輯:可可

抗生素對(duì)于我們來說并不陌生,不少人出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉就去輸液,一上來就用高級(jí)抗生素,剛用藥后不見效就立即換一種。然而,這種做法并不可取,對(duì)于抗生素,很多人也存在著幾個(gè)認(rèn)知誤區(qū)。

誤區(qū)一 避免耐藥性,見好就收?

擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。應(yīng)用抗生素,先要明確患者有病原菌感染,并且治療必須足量、足療程。

對(duì)于沒有基礎(chǔ)疾病(糖尿病、腫瘤等)、身體健康的年輕人,在治療發(fā)熱時(shí),可在體溫等狀況恢復(fù)后48—72小時(shí)停藥;但對(duì)有基礎(chǔ)疾病及老年患者則需要適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間,不可隨意停藥,以免治療不徹底造成急性感染,進(jìn)而轉(zhuǎn)變成慢性感染,并且容易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使感染反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。

誤區(qū)二 服藥無效就是耐藥,得換抗生素

不少人認(rèn)為感冒咳嗽發(fā)熱就是細(xì)菌感染,就得用抗生素,服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱,沒有藥到病除,就認(rèn)為選用的這種抗生素?zé)o效或者體內(nèi)的細(xì)菌已經(jīng)耐藥了。

其實(shí),抗生素起效需要一定的時(shí)間,臨床上對(duì)于治療無效的肺炎判定時(shí)間界定為72小時(shí)。比如咳嗽,即使是細(xì)菌感染引起的,在使用抗生素殺滅了致病細(xì)菌后,通常仍然不能馬上停止咳嗽,這是因?yàn)殚L(zhǎng)期咳嗽會(huì)導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞損傷、氣道反應(yīng)性增高等,修復(fù)需要一定的時(shí)間。頻繁更換抗生素殺死的都是對(duì)選用的抗生素敏感的細(xì)菌,不太敏感的細(xì)菌反而會(huì)被保留下來,結(jié)果更易導(dǎo)致耐藥。

誤區(qū)三 耐藥后,從此不能再用這種藥

細(xì)菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代,還可傳播給其他種類的細(xì)菌。研究發(fā)現(xiàn),細(xì)菌還可以“回復(fù)突變”,即一種抗菌藥物,例如青霉素,在某一區(qū)域內(nèi)應(yīng)用一段時(shí)間后,一些細(xì)菌針對(duì)青霉素發(fā)生了耐藥,這時(shí)如果換用另外一類抗菌藥物,例如環(huán)丙沙星,則對(duì)青霉素耐藥的細(xì)菌可以被環(huán)丙沙星殺死,細(xì)菌對(duì)青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去,甚至可以逐漸消退。循環(huán)使用抗菌藥物,是針對(duì)一個(gè)區(qū)域遏制細(xì)菌耐藥的有效方法。對(duì)我們每一個(gè)患者來說,需要記住的是:每一次用藥,都要足量、足療程地服用抗菌藥物,徹底消滅病原菌。

[編輯:可可]
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