原標(biāo)題：2020年個(gè)人衛(wèi)生支出占比28%

到2020年個(gè)人衛(wèi)生支出占比下降到28%左右;力爭(zhēng)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群;所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供醫(yī)療服務(wù)……近日，省政府印發(fā)《山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，提出要在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破，同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

《規(guī)劃》提出，到2020年，我省普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。經(jīng)過(guò)持續(xù)努力，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。到2020年，全省居民人均期望壽命達(dá)到79歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬(wàn)、4‰和5‰以下，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)差異進(jìn)一步縮小，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28%左右。

《規(guī)劃》指出，建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度。推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，到2020年基本建立符合實(shí)際的分級(jí)診療制度。

每個(gè)街道都設(shè)社區(qū)衛(wèi)生中心

《規(guī)劃》表示，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭(zhēng)到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在每個(gè)街道或按每3到10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民全覆蓋。

《規(guī)劃》提出，完善基層管理和運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)國(guó)家部署，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃，推行“3+2”全科醫(yī)生定向培養(yǎng)模式，單位在績(jī)效工資分配時(shí)，加大向全科醫(yī)生傾斜力度，提高全科醫(yī)生工資待遇水平，解決部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生匱乏問(wèn)題。

《規(guī)劃》要求，每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。

《規(guī)劃》明確，健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制。到2020年，初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點(diǎn)為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批專科醫(yī)師。大力推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)，到2020年，初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2到3名合格的全科醫(yī)生。

解決好兒童用藥供應(yīng)問(wèn)題

《規(guī)劃》指出，促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。促進(jìn)醫(yī)療與旅游融合，完善準(zhǔn)入、運(yùn)營(yíng)、評(píng)價(jià)、監(jiān)管等相關(guān)配套政策，加快推進(jìn)健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合。促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量?jī)?yōu)先舉辦兒科、精神(心理)科、骨傷等非營(yíng)利性中醫(yī)專科醫(yī)院，發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。到2020年，符合省情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制基本建立，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槿胱±夏耆颂峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、急救、康復(fù)等各類緊缺人才及生殖健康咨詢師、健康管理師、臨床藥師等健康服務(wù)人才培養(yǎng)。繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。落實(shí)畢業(yè)后教育制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。到2020年，初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點(diǎn)為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批專科醫(yī)師。

《規(guī)劃》還指出，要深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革，鼓勵(lì)試行藥品上市許可持有人制度。加快防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見(jiàn)病等臨床急需新藥及兒童用藥等的審評(píng)審批。加快重大傳染病用藥、兒童用藥的研發(fā)和生產(chǎn)。解決好低價(jià)藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問(wèn)題。

記者 黃飛