原標題:青島首家!市中心醫院胸痛中心獲國家級認證
9月15日,在山西太原舉辦2017年度第四批次胸痛中心授牌會上,市中心醫院胸痛中心被授予國家級胸痛中心,標志著該院正式列入全國胸痛中心隊列,這也是青島市首家獲得國家認證的胸痛中心。
胸痛中心是以急診和心血管內科為主導的圍繞急性胸痛救治的醫療體系。市中心醫院胸痛中心自2015年1月20日成立以來,已救治急性心肌梗死病人千余人,D-B時間(門球時間:從病人進醫院門至血管再通)達到了47分鐘,位居全國前20。
胸痛中心是衡量醫療機構對急性心梗救治水平的重要標志
胸痛中心是目前國際上備受推崇的一種特殊醫療模式,其工作原則是按照科學程序,通過嚴格的流程和現代化的管理措施,整合各種技術力量,使胸痛患者能夠在第一時間按照醫學常規和指南進入診治程序,得到最及時和規范的診斷治療。是為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現的急危重癥患者提供快速診療通道的機構。
市中心醫院總院長蘭克濤介紹說,胸痛中心的建立可顯著降低胸痛確診時間、降低急性心肌梗死治療時間、縮短住院時間、再次就診次數和再住院次數、減少不必要檢查費用,改善了患者健康相關生活質量和就診滿意度。胸痛中心不僅成為衡量醫療機構對急性心肌梗死救治水平的重要標志之一,它與傳統住院救治方案相比,采用快速、標準化的診斷方案可以對胸痛患者提供更快和更準確的評估,還降低了醫療費用。
2015年1月20日,市中心醫院與市急救中心聯合成立胸痛中心,與市、區兩級院前急救網絡單位合作建立集院前急救、院內急救、社區宣教于一體的多學科合作(包括院前急救醫療系統、急診科、導管室、心內科、胸外科、血管外科、影像學科等)的區域性大型胸痛中心(CPC)。當時,這是我市成立的首家胸痛中心。
特意購買了電波鐘并設立專門的時鐘管理員
“胸痛中心的建設不單單只是簡單的報個名掛個牌就可以。必須通過中國胸痛中心總部網站注冊--認證申請--獲得參加認證資格--網上提交材料--辦公室預審--專家在線審核評估--在線評估通過后--暗訪--現場核查等環節。在經過嚴格的評審之后,通過大會投票表決方可通過。”市中心醫院胸痛中心主任、胸痛中心委員會技術總監尹作民介紹說,市中心醫院胸痛中心成立后,整合了院前急救系統與院內綠色通道,制定各項規章制度和優化胸痛患者診治流程,規范了二十多張流程圖,順暢了急性心肌梗死、冠心病急性發作、主動脈夾層、肺栓塞等高危胸痛救治的綠色通道,開通了高危胸痛患者先救治后交費交費綠色通道。
尹作民表示,自成立后,市中心醫院胸痛中心通過搭載在市急救中心救護車上的遠程心電圖傳輸系統、醫務人員的手機微信傳遞院前心電圖、心電監護等信息,對明確的急性心肌梗死患者,在患者未到醫院時即可啟動急診PCI手術團隊,醫聯體醫院確診后通過手機微信傳輸心電圖至胸痛中心微信群,然后撥打胸痛中心24小時值班電話確認轉診。胸痛醫師隨即啟動急性心肌梗死急診PCI手術救治團隊,在患者到達前即可做好術前準備。同時,還強化院內急救綠色通道建設,患者及家屬同意介入治療,在急救車上簽署手術同意書,經急救車轉入院后可繞行急診科直接到達導管室行急診PCI手術治療。導管室為保障救治時間由原來的24小時聽班改為現在24小時值班。盡最大可能縮短患者總缺血時間,挽救缺血損傷心肌,改善患者預后。急診心梗患者的血管再通時間大為縮短,為眾多心?;颊叽蛲?ldquo;心路”贏得了寶貴的“黃金時間”。
胸痛中心還設立了數據錄入員、數據審核員、數據質控員以及數據歸檔員,來保證填報數據的準確性和完整性。“時間就是心肌,時間就是生命”,在急性心肌梗死救治流程中時間控制,時間統一和準確時間的采集是胸痛中心時間管理的重要內容,因此時鐘校對尤為重要,特統一購買了電波鐘,設立專門的時鐘管理員,同時如檢驗科,影像科,導管室,心內科等相關科室設立科內的時鐘管理員,每周一胸痛中心的時鐘管理員會逐一到各個相關部門與科室時鐘管理員進行時間校對。
市中心醫院胸痛中心D-B平均時間為47分鐘
2016年9月,市中心醫院胸痛中心申報了國家第4批中國胸痛中心認證。今年8月1日,國家胸痛中心認證委員會專家組對該胸痛中心進行了現場認證。8月31日-9月3,在第十一屆錢江國際心血管病會議上,經專家投票表決,市中心醫院胸痛中心順利通過認證,成為了我市第一家通過國家認證的胸痛中心。
可以說,胸痛中心通過對各種醫療資源的整合,加強院前120系統和院內各學科之間的合作,包括急診科、心內科、胸外科、導管室、ICU及影像等相關科室,意在縮短急性胸痛特別是急性冠脈綜合征的診治時間,縮短STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者的D-B(入門至球囊擴張)時間和FMC-B(首次醫療接觸至球囊擴張)時間,簡單的說,就是最大限度的縮短病人發病到血管開通的時間,從而提高病人生存率和減少病人并發癥,改善患者預后,減輕社會經濟負擔。
(記者 隋峻 通訊員 馬華)
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