原標(biāo)題：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革讓市民看病不再難

市衛(wèi)計(jì)委大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，取得明顯成效。今年上半年全市門診均次費(fèi)用289元,住院均次費(fèi)用12521元,同比增幅僅為1.39%、2.61%。公立醫(yī)院綜合改革在全省考評(píng)中名列第二。全市家庭醫(yī)生簽約28.08萬(wàn)人,重點(diǎn)人群簽約21.38萬(wàn)人。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購(gòu)藥品37.5億元,節(jié)約費(fèi)用7.46億元。

今年上半年，我市成立了青島公立醫(yī)院藥品采購(gòu)聯(lián)合體，完成了第一批10個(gè)品種、12個(gè)品規(guī)的藥品聯(lián)合議價(jià)，較省掛網(wǎng)價(jià)平均下降10%，單品最大降價(jià)幅度較省掛網(wǎng)價(jià)下降31%。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購(gòu)藥品37.5億元，節(jié)約費(fèi)用7.46億元。全市門急診人次1239.97萬(wàn)人次，門診均次費(fèi)用289元，住院均次費(fèi)用12521元，同比增幅僅為1.39%、2.61%，聯(lián)合控費(fèi)取得初步成效，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到了28.7%，醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力增強(qiáng)。

2014年青島推開縣級(jí)公立醫(yī)院改革后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)務(wù)人員收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，年均增長(zhǎng)12%左右。住院總費(fèi)用增長(zhǎng)比改革前大幅度降低，次均住院費(fèi)用基本與改革前持平，醫(yī)保資金支出壓力較改革前有所減輕?；颊邆€(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕下降，基本醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例有所提高，其中新農(nóng)合個(gè)人負(fù)擔(dān)率下降近3個(gè)百分點(diǎn)，職工和居民醫(yī)保個(gè)人負(fù)擔(dān)率下降2個(gè)多百分點(diǎn)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，青島市轄區(qū)內(nèi)的所有二級(jí)以上公立醫(yī)院(包括企業(yè)醫(yī)院、大學(xué)和行業(yè)醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)院)和所有縣級(jí)公立醫(yī)院，已全部取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

2015年以來(lái)，我市分7個(gè)批次先后調(diào)整了11930項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。2016年，各級(jí)財(cái)政對(duì)57所公立醫(yī)院補(bǔ)助資金達(dá)17.06億元，同比增長(zhǎng)38%;其中，取消藥品加成補(bǔ)助資金1.3億元，政府回購(gòu)公立醫(yī)院大型設(shè)備資金1.2億元。2016年下半年全市公立醫(yī)院醫(yī)藥總收入108.52億元，較上半年僅增長(zhǎng)5%，首次實(shí)現(xiàn)了個(gè)位數(shù)增長(zhǎng)。

我市在省內(nèi)率先出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案，明確簽約服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)構(gòu)成，建立簽約服務(wù)收付費(fèi)、延伸處方、薪酬激勵(lì)、績(jī)效考核等核心政策，向患有高血壓、高血糖、高血脂的簽約居民免費(fèi)提供7種基本藥物，目前全市簽約28.08萬(wàn)人，重點(diǎn)人群簽約21.38萬(wàn)人。

截至2016年底，全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)2983個(gè)，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的39.44%;醫(yī)療床位9169張，占醫(yī)療總床位數(shù)的18.10%。

今年市衛(wèi)計(jì)委遴選了3個(gè)中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)(市),開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)全域調(diào)查。柔性引進(jìn)8個(gè)國(guó)醫(yī)大師團(tuán)隊(duì),建立54個(gè)知名中醫(yī)藥專家工作室。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、70.2%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),黃島區(qū)、李滄區(qū)率先實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)“全覆蓋”。

全市19家三級(jí)醫(yī)院牽頭形成13個(gè)醫(yī)聯(lián)體，組建5個(gè)醫(yī)療集團(tuán)(青大附院、市立醫(yī)院、市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)、市中心醫(yī)院、市口腔醫(yī)院)，覆蓋近300家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

□青島日?qǐng)?bào)/青島觀/青報(bào)網(wǎng)記者 趙 波