原標(biāo)題：山東推動社保扶貧：大病保險起付線減半，封頂提至50萬

近日，山東省人社廳等三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步做好社會保險精準(zhǔn)扶貧工作的意見》，支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體(以下簡稱貧困人員)及其他社會成員參加社會保險，基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋，逐步提高社會保險待遇水平，助力參保貧困人員精準(zhǔn)脫貧，同時避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困，鞏固脫貧攻堅成果。

《意見》明確，開展養(yǎng)老保險精準(zhǔn)扶貧，對建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體，符合參加居民基本養(yǎng)老保險條件的，地方人民政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險費，并在提高最低繳費檔次時，對其保留現(xiàn)行最低繳費檔次。參加居民基本養(yǎng)老保險的重度殘疾人提出申請，經(jīng)審核后可以提前5年發(fā)放養(yǎng)老金。

研究建立居民基本養(yǎng)老保險待遇確定與基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機制，完善居民基本養(yǎng)老保險籌資和保障機制。根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和居民收入水平增長情況，適時適度逐步提高居民基本養(yǎng)老保險最低繳費標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。強化多繳多得、長繳多得的激勵約束機制，完善繳費補貼政策，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民主動參保繳費。加強居民基本養(yǎng)老保險與農(nóng)村最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度的統(tǒng)籌銜接，“十三五”期間，在認定農(nóng)村低保和扶貧對象時，中央確定的居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金暫不計入家庭收入。

在醫(yī)療保險精準(zhǔn)扶貧上。全面落實資助貧困人員參保政策，對貧困人員參加居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分由財政給予補貼;依法將包括農(nóng)民工在內(nèi)的合同制工人納入生育保險，由用人單位繳納生育保險費，職工個人不繳費。

完善居民大病保險制度，對建檔立卡貧困人口，大病保險起付線減半，分段報銷比例提高5個百分點，封頂線提高到50萬元。抗腫瘤藥物一支動輒上萬元，對患者而言是極大的負擔(dān)，《意見》明確，對建檔立卡貧困人口使用經(jīng)省統(tǒng)一談判的大病保險特殊用藥不設(shè)起付線;2017年度，各地要按照《山東省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)>有關(guān)問題的通知》(魯人社發(fā)〔2017〕34號)要求，做好我省大病保險18種特殊藥品與2017年版《國家藥品目錄》和納入國家藥品乙類目錄范圍內(nèi)談判藥品的銜接，對經(jīng)大病保險支付后的個人自付部分，再按乙類藥品政策規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金予以補助，確保參保人員實際待遇水平不降低。

《意見》要求，各市要合理確定門診大病、慢病支付病種，逐步提高貧困人員門診保障水平;要將符合條件的孕婦住院分娩醫(yī)療費用納入居民基本醫(yī)療保險報銷范圍。加強基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療商業(yè)補充保險、醫(yī)療救助等的有效銜接，實現(xiàn)部門間信息互聯(lián)共享，對已核準(zhǔn)的因病致貧返貧患者,通過政策銜接,實施綜合保障,提高其醫(yī)療保障受益水平。加快推進分級診療體系建設(shè)，實行醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)保報銷比例，促進貧困人員就近合理有序就醫(yī);進一步擴大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，優(yōu)化貧困人員異地就醫(yī)程序，提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，切實減輕貧困人員醫(yī)療費用墊支負擔(dān)。

《意見》要求，開展工傷保險精準(zhǔn)扶貧。進一步做好建筑業(yè)農(nóng)民工按項目參加工傷保險工作，著力構(gòu)建建筑業(yè)按項目參加工傷保險工作長效機制。圍繞按項目參加工傷保險模式積極推進政策創(chuàng)新，對用工方式靈活、流動性大、貧困勞動力相對集中的行業(yè)，探索按項目等方式參加工傷保險。對符合工傷保險待遇先行支付情形的貧困勞動力，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)給予先行支付。按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥物列入工傷保險藥品目錄，將符合醫(yī)療診療規(guī)范的塵肺病治療技術(shù)和手段納入工傷保險金支付范圍。