原標題：家庭醫生可拿責任目標年薪

日前發布的《青島市規范和加快推進家庭醫生簽約服務工作實施方案》(以下簡稱《方案》)中，對家庭醫生簽約服務收付費、績效考核、激勵機制等制度和政策作出明確規定。

2017年，我市家庭醫生簽約服務覆蓋率將達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，簽約居民滿意度達到 80%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

返聘退休醫師做家庭醫生

《方案》指出，現階段，在城市的家庭醫生，以在社區衛生服務中心(站)注冊的全科醫生為主，農村以在鎮街衛生院注冊的全科醫生或具備簽約服務能力的執業 (助理)醫師、鄉村醫生為主。鼓勵符合條件的公立醫院的內科、婦科、兒科、中醫等醫師或中級以上職稱退休醫師作為家庭醫生提供簽約服務，基層醫療衛生機構可返聘公立醫院中級以上職稱的退休臨床醫師開展簽約服務。

家庭醫生簽約采取團隊服務形式，組建以家庭醫生為核心、專科醫生提供技術支持的“3+X”簽約服務團隊，“3”指家庭醫生、公衛醫生、護士，“X”指中醫師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計生專干、社(義)工、護工等。

每位居民同期只能選擇1家基層醫療衛生機構的1個家庭醫生團隊，簽約周期為1年。期滿后居民和簽約醫生在雙方自愿的基礎上選擇續約或終止契約關系。在引導居民與家庭醫生簽約的同時，自愿選擇一所二級、一所三級醫院，建立1+1+1的組合簽約服務模式，并建立雙向轉診綠色通道。簽約服務內容主要包括公共衛生服務、基本醫療服務、重點人群健康服務和個性化健康服務等四類簽約服務。

可實行責任目標年薪制

《方案》提出，政府辦基層醫療衛生機構按規定在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可納入單位績效工資總量用于績效分配。簽約服務費使用與區市家庭醫生簽約服務考核結果掛鉤，納入基層醫療衛生機構業務收入統一核算，在核定政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量時，可按不超過60%的比例作為家庭醫生團隊的技術勞務費用納入機構績效工資總量。基層醫療衛生機構以家庭醫生提供的簽約服務工作量及績效考核結果等為重點，依照按勞計酬、多勞多得的原則確定家庭醫生簽約服務費的分配辦法。允許區市開展基層醫療衛生機構主要負責人和家庭醫生責任目標年薪制、其他醫務人員基本加計量考核薪酬制。

要提高基層醫療衛生機構的全科醫生高、中級崗位比例，在人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面向開展簽約服務的全科醫生傾斜。區市把全科醫生納入當地人才引進優惠政策范圍，落實全科醫生特崗計劃。

二級以上醫院優先安排轉診

《方案》指出，區市成立由二級以上醫院和專業公共衛生機構專家組成的指導團隊，并結合實際設立區域遠程診斷中心、醫學檢驗中心、醫學影像(心電)診斷中心、消毒供應中心等，為家庭醫生團隊提供技術支撐;為家庭醫生配備統一著裝、出診裝備、實時信息采集設備等，有條件的可配備交通工具。

基層醫療衛生機構建立預約工作機制，群眾可通過電話、網絡等方式預約就診。二級以上醫院指定科室對接家庭醫生的轉診服務，把居民在本院門診和住院診療信息及時交流給患者簽約的基層醫療衛生機構。二級以上醫院以投放掛號機、提前預約掛號時間、預留床位、網絡預約等方式，將專科門診和專家門診號源、住院床位提前優先分配或預留給服務區域內的家庭醫生團隊和簽約居民，優先安排轉診的患者就診，可適當給予轉診患者優惠，嚴禁推諉患者就診。