原標題：醫(yī)生“上門服務(wù)”方便老人瞧病

“養(yǎng)醫(yī)簽約”是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”的一種，由附近醫(yī)院承擔(dān)養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)與附近的醫(yī)院簽約，每天有大夫護士來巡診，如果老人生病，能夠得到及時救治。這種模式的優(yōu)勢就在于，老人享受專業(yè)化護理的同時，還能有便捷的醫(yī)療服務(wù)，不用轉(zhuǎn)院，醫(yī)生護士“上門服務(wù)”，“老有所養(yǎng)”結(jié)合“病有所醫(yī)”，老年人的幸福指數(shù)不斷提高。

現(xiàn)場醫(yī)生護士每天巡診

昨日上午，記者來到位于市南區(qū)秀湛路10號的樂萬家湛山老年公寓，這是一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，入住的老人在享受專業(yè)化護理的同時，還可以享受到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。在三樓的一間病房，巡診的醫(yī)生正在為一名失能老人測量血壓，進行日常檢查，因為老人不能活動，只能躺在床上檢查，巡診醫(yī)生為測量準確，蹲在老人病床邊認真看著血壓計數(shù)值。 “低壓80、高壓130，血壓挺正常。 ”醫(yī)生又向護工囑咐了幾句注意事項，然后繼續(xù)到其他病房巡診，而護工忙著給老人翻身，以防時間久了老人感到不適。在活動間，一名護工正扶著一名半失能老人散步，“慢點走，別著急。 ”

隨后，記者跟隨巡診醫(yī)生來到附近的診所，診所內(nèi)醫(yī)生護士都在忙碌著，幾名周邊居民正在輸液，他們并不是入住老年公寓的老人，“這個診所不僅面向公寓內(nèi)老人，還向社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)。”診所辦公室主任劉陸曉告訴記者，診所內(nèi)有8名醫(yī)生、6名護士，平時工作量挺大的。在診所內(nèi)的檔案室，一名工作人員正在整理居民檔案，有公寓內(nèi)老人的，也有社區(qū)居民的，滿滿一屋子全是檔案，“這些東西可都是‘寶貝’，居民的健康檔案都在這里。”工作人員說。

個案老人精神面貌改善

目前，老年公寓有70多名老人，公寓里有兩人間、三人間。 “20多名護工照顧70多名老人，工作量是比較大的，但是有些半失能的或者狀況比較好的老人，可能吃飯等可以自理。 ”樂萬家湛山老年公寓院長張熙鳳說，因為護工是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，所以護理起來更專業(yè)。

據(jù)介紹，老年公寓有一位90多歲的老人，已經(jīng)住了3年多時間，當(dāng)時來到老年公寓的時候，身上大大小小的褥瘡有12處，在家不愛吃飯也不讓動，只要一動她，她便喊叫。 “來了之后，我們先給她洗澡，清理身上的褥瘡，每天堅持清理，大約半年時間，身上所有的褥瘡全部消失。 ”張熙鳳告訴記者，由于年齡大，老人牙齒都掉光了，護工就把飯打成稀糊，一點一點喂。后來，老人精神面貌有了很大改善，她的孩子還給寫表揚信。

方便無需“扎堆”大醫(yī)院

樂萬家湛山老年公寓是2002年開業(yè)的，因為當(dāng)時還沒有條件辦醫(yī)療機構(gòu)，所以最初是和附近一家醫(yī)院簽約，由醫(yī)院承擔(dān)養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，每天有醫(yī)院的醫(yī)護人員來巡診，這樣的好處就是一旦老人生病，能夠得到及時有效治療。而后來，隨著老年公寓的發(fā)展，有了提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的診所，也會有醫(yī)生護士天天巡診，“不管是入住公寓的老人，還是社區(qū)居民，一般的病在診所內(nèi)就可以解決了，不需要去大醫(yī)院掛號排隊。”劉陸曉告訴記者，醫(yī)生每天都會到老年護理病房看一看，指導(dǎo)一下治療、護理，這對老人的身體狀況是十分有益的。“政策針對不同群體還有不同補助，入住老年公寓的老人，每天可以享受65元的醫(yī)療費。 ”劉陸曉說。

不僅是護理更專業(yè)，相比長期住院和在家養(yǎng)老，在養(yǎng)老機構(gòu)更省心省錢。 “在家里養(yǎng)老，有子女輪流照顧還可以，要是沒有子女或子女沒時間，請保姆照顧，每月得四五千元，再加上水電燃氣費、買菜買肉等生活費也是不小的開支。”張熙鳳說，而在老年公寓，失能老人的護理費為每月1000多元，半失能的還會便宜，加上2000元床位費，650元伙食費，這一些加起來不足4000元。

青島晚報/掌上青島/青網(wǎng) 記者 梁超

新聞延伸

鼓勵用PPP模式發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)

去年12月底，我市出臺《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(以下簡稱《意見》)，發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。以服務(wù)失能、高齡老人為重點，大力發(fā)展養(yǎng)護型、護理型和臨終關(guān)懷型養(yǎng)老機構(gòu)，著力解決各類失能、高齡老年人的養(yǎng)老需求。

公辦養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先保障城鄉(xiāng)難以居家照料的困難老年人、重度殘疾老年人以及中度以上失能的享受國家定期撫恤補貼和“失獨”老年人的入住需求，富余床位可向高齡老年人開放。改進公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營方式，提高運營效率。推進部分公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為企業(yè)、社會組織或?qū)嵭泄駹I，鼓勵采取政府與社會資本合作(PPP)模式發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)。指導(dǎo)和鼓勵現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)通過市場化、連鎖化、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營等方式，提升服務(wù)質(zhì)量和水平，提高現(xiàn)有床位利用率。

另外，《意見》指出，區(qū)(市)政府為本市戶籍未入住養(yǎng)老機構(gòu)的城市“三無”老年人(無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力的老年人)、農(nóng)村五保老年人、城鄉(xiāng)低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經(jīng)濟困難的“失獨”老年人購買基本養(yǎng)老服務(wù)，其中半失能和失能老年人的服務(wù)時間分別為每月不少于45小時和60小時，城鄉(xiāng)分別按每小時20元、15元的標準予以補助。養(yǎng)老機構(gòu)收住本市戶籍城市“三無”老年人、低保老年人，收費不高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实模瑓^(qū)(市)政府按照當(dāng)?shù)仄栈菪责B(yǎng)老機構(gòu)平均收費標準的80%給予補助。

有序引導(dǎo)志愿者參與養(yǎng)老護理服務(wù)

2016年4月，我市發(fā)布《關(guān)于印發(fā)青島市促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展若干政策的通知》，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)計劃，適當(dāng)提高相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)在政府衛(wèi)生投入中的比重。大中專院校畢業(yè)生在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)連續(xù)工作每滿5年，根據(jù)其執(zhí)業(yè)資格，由民政部門給予最高3萬元的一次性崗位補貼。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)護人員享有與其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等資格。適當(dāng)提高養(yǎng)老護理員工種積分落戶的賦分標準。

另外，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，有專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員可到養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展非診療行為的健康服務(wù)。有序引導(dǎo)更多社會志愿服務(wù)人員參與養(yǎng)老護理服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)志愿者登記儲備制度。