原標題：醫生“上門服務”方便老人瞧病

“養醫簽約”是醫養結合“青島模式”的一種，由附近醫院承擔養老機構的醫療服務，養老機構與附近的醫院簽約，每天有大夫護士來巡診，如果老人生病，能夠得到及時救治。這種模式的優勢就在于，老人享受專業化護理的同時，還能有便捷的醫療服務，不用轉院，醫生護士“上門服務”，“老有所養”結合“病有所醫”，老年人的幸福指數不斷提高。

現場醫生護士每天巡診

昨日上午，記者來到位于市南區秀湛路10號的樂萬家湛山老年公寓，這是一家醫養結合型養老機構，入住的老人在享受專業化護理的同時，還可以享受到醫院的醫療服務。在三樓的一間病房，巡診的醫生正在為一名失能老人測量血壓，進行日常檢查，因為老人不能活動，只能躺在床上檢查，巡診醫生為測量準確，蹲在老人病床邊認真看著血壓計數值。 “低壓80、高壓130，血壓挺正常。 ”醫生又向護工囑咐了幾句注意事項，然后繼續到其他病房巡診，而護工忙著給老人翻身，以防時間久了老人感到不適。在活動間，一名護工正扶著一名半失能老人散步，“慢點走，別著急。 ”

隨后，記者跟隨巡診醫生來到附近的診所，診所內醫生護士都在忙碌著，幾名周邊居民正在輸液，他們并不是入住老年公寓的老人，“這個診所不僅面向公寓內老人，還向社區居民提供醫療服務。”診所辦公室主任劉陸曉告訴記者，診所內有8名醫生、6名護士，平時工作量挺大的。在診所內的檔案室，一名工作人員正在整理居民檔案，有公寓內老人的，也有社區居民的，滿滿一屋子全是檔案，“這些東西可都是‘寶貝’，居民的健康檔案都在這里。”工作人員說。

個案老人精神面貌改善

目前，老年公寓有70多名老人，公寓里有兩人間、三人間。 “20多名護工照顧70多名老人，工作量是比較大的，但是有些半失能的或者狀況比較好的老人，可能吃飯等可以自理。 ”樂萬家湛山老年公寓院長張熙鳳說，因為護工是經過專業培訓的，所以護理起來更專業。

據介紹，老年公寓有一位90多歲的老人，已經住了3年多時間，當時來到老年公寓的時候，身上大大小小的褥瘡有12處，在家不愛吃飯也不讓動，只要一動她，她便喊叫。 “來了之后，我們先給她洗澡，清理身上的褥瘡，每天堅持清理，大約半年時間，身上所有的褥瘡全部消失。 ”張熙鳳告訴記者，由于年齡大，老人牙齒都掉光了，護工就把飯打成稀糊，一點一點喂。后來，老人精神面貌有了很大改善，她的孩子還給寫表揚信。

方便無需“扎堆”大醫院

樂萬家湛山老年公寓是2002年開業的，因為當時還沒有條件辦醫療機構，所以最初是和附近一家醫院簽約，由醫院承擔養老機構的醫療服務，每天有醫院的醫護人員來巡診，這樣的好處就是一旦老人生病，能夠得到及時有效治療。而后來，隨著老年公寓的發展，有了提供專業醫療服務的診所，也會有醫生護士天天巡診，“不管是入住公寓的老人，還是社區居民，一般的病在診所內就可以解決了，不需要去大醫院掛號排隊。”劉陸曉告訴記者，醫生每天都會到老年護理病房看一看，指導一下治療、護理，這對老人的身體狀況是十分有益的。“政策針對不同群體還有不同補助，入住老年公寓的老人，每天可以享受65元的醫療費。 ”劉陸曉說。

不僅是護理更專業，相比長期住院和在家養老，在養老機構更省心省錢。 “在家里養老，有子女輪流照顧還可以，要是沒有子女或子女沒時間，請保姆照顧，每月得四五千元，再加上水電燃氣費、買菜買肉等生活費也是不小的開支。”張熙鳳說，而在老年公寓，失能老人的護理費為每月1000多元，半失能的還會便宜，加上2000元床位費，650元伙食費，這一些加起來不足4000元。

青島晚報/掌上青島/青網 記者 梁超

新聞延伸

鼓勵用PPP模式發展養老機構

去年12月底，我市出臺《關于加快推進養老服務業發展的實施意見》(以下簡稱《意見》)，發展機構養老服務。以服務失能、高齡老人為重點，大力發展養護型、護理型和臨終關懷型養老機構，著力解決各類失能、高齡老年人的養老需求。

公辦養老機構優先保障城鄉難以居家照料的困難老年人、重度殘疾老年人以及中度以上失能的享受國家定期撫恤補貼和“失獨”老年人的入住需求，富余床位可向高齡老年人開放。改進公辦養老機構運營方式，提高運營效率。推進部分公辦養老機構改制為企業、社會組織或實行公建民營，鼓勵采取政府與社會資本合作(PPP)模式發展養老機構。指導和鼓勵現有養老機構通過市場化、連鎖化、產業化經營等方式，提升服務質量和水平，提高現有床位利用率。

另外，《意見》指出，區(市)政府為本市戶籍未入住養老機構的城市“三無”老年人(無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力的老年人)、農村五保老年人、城鄉低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經濟困難的“失獨”老年人購買基本養老服務，其中半失能和失能老年人的服務時間分別為每月不少于45小時和60小時，城鄉分別按每小時20元、15元的標準予以補助。養老機構收住本市戶籍城市“三無”老年人、低保老年人，收費不高于當地最低生活保障標準的，區(市)政府按照當地普惠性養老機構平均收費標準的80%給予補助。

有序引導志愿者參與養老護理服務

2016年4月，我市發布《關于印發青島市促進醫養結合服務發展若干政策的通知》，將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓計劃，適當提高相關學科建設和人才培養在政府衛生投入中的比重。大中專院校畢業生在醫養結合機構連續工作每滿5年，根據其執業資格，由民政部門給予最高3萬元的一次性崗位補貼。醫養結合機構中的醫護人員享有與其他醫療機構醫護人員同等的職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等資格。適當提高養老護理員工種積分落戶的賦分標準。

另外，鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業，有專業特長的醫師及專業人員可到養老機構規范開展非診療行為的健康服務。有序引導更多社會志愿服務人員參與養老護理服務，建立養老服務志愿者登記儲備制度。