本周,又有一波冷空氣要來了。不少人遇冷感冒咳嗽肺部感染,還有各種舊疾復發,所以,呼吸科的醫生總要提醒大家,早上出門別太早,冷了就用空調,注意保暖。
不過,很多人不把這話當回事,覺得醫生小題大做。
浙江省新華醫院的全科醫生何璐莎,最近碰到一位病人,讓她很牽掛。這是位老人家,姓何,今年79歲了。聽了何大伯的故事,你就知道呼吸科醫生為什么那么提醒病人。
女兒來送早飯
爸爸在房間里怎么也叫不應
何大伯是衢州人,有一個女兒,是他53歲時收養的。何大伯沒結過婚,自己一個人拉扯女兒長大。
女兒今年26歲,二十出頭就結了婚,有兩個孩子,但是丈夫家暴,又離了婚,孩子歸夫家,她自己一個人出來打工,現在在杭州打工。
最近何大伯到杭州來看女兒,住在一家旅店。來的時候,何大伯上半身有羽絨衣,下半身只穿了一條秋褲、一條單褲,明顯不夠。晚上,小何回工廠宿舍睡,讓何大伯蓋兩床被子,她打算再去買條褲子。
第二天早上8點,小何來送早飯,端著稀飯在門口敲門、喊門、打電話,都沒人應。只好讓旅店的工作人員幫忙開門。打開門,看到何大伯躺在床上,整個人都在發抖,嘴唇紫了,額頭很燙,人也稀里糊涂。
離得最近的醫院,是康橋社區衛生服務中心,小何叫了滴滴,把爸爸送到了醫院。
門診的醫生聽了聽肺,說蠻嚴重的,要馬上住院。
二氧化碳積在肺里
引發肺性腦病
病房在3樓,扶著爸爸走到三樓,小何感覺都快扶不住了。何大伯也明顯吃不消,見到醫生的時候,他喘得很厲害,嘴唇發紫,人也明顯有些遲鈍。
小何說,直到那天晚上,爸爸意識才有些清楚,但是對白天發生的事情,來醫院、喂他吃中飯,他一點沒印象。
那天小何一直挺緊張的,晚上做心電圖時,醫生發現何大伯昏迷了。做了血氣分析,發現二氧化碳滯留很嚴重,出現肺性腦病。何大伯的肺氣體交換功能很不好,二氧化碳出不去,囤積在肺里,氧氣又進不來,影響到了大腦。
第二天,大伯吵著要回家。那天正好何璐莎值班,晚上查完房,小何到辦公室來找她。
康橋社區衛生服務中心是浙江省新華醫院的分院,去年新華醫院在這里開設了全科病房,整個病房的醫生、護士,都是新華醫院派來的,何璐莎就是其中一位。
何璐莎告訴她,大伯的情況,考慮是慢性阻塞性肺病,這次因為感染、寒冷刺激,導致急性發作,這種情況一般要住院兩周。可大伯不愿住院,就回了老家衢州。
手指像錘子第一節特別粗
可能是缺氧引起的
大伯出院后,何璐莎一直挺牽掛這對父女。她說,大伯的病情,其實已經蠻重了。他的手指頭,已經出現典型的杵狀指:手指第一節比較大,整個手指看起來像個小錘子,這是長期缺氧的表現。
何璐莎說,得了慢阻肺,肺功能會一點點消失。但是一開始,病人不會有感覺,再加上身體有代償能力,不容易發現。但是,最怕雪上加霜的情況。
正常人,著涼感冒了,肺部感染了,肺的工作效率下降,但兩個肺,湊合著還能挺過去;慢阻肺病人,兩個肺,剩下半個能用,遇到感染,根本頂不住;再加上冷空氣,或者霧霾,氣道受刺激收縮,呼吸變得不通暢,吸進去的氧氣減少,很快就會覺得氣喘、胸悶。
所以,一到冬天,呼吸科醫生總是跟慢阻肺病人強調:最好住陽光房、空調間;大清早空氣冷的時候,不要出門;保持溫暖,不要感冒。
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