每當看到出生剛滿兩個月的兒子把頭偏向一側，或是眼睛長時間盯著某處，抑或叫他名字卻得不到反應時，“關于腦損傷”的種種恐怖想象就在錢毅腦中一次次冒出。

今年9月10日，錢毅的兒子小安在禾新醫院五樓產房剖腹產出生——55歲的錢毅和38歲的妻子，在準備了多年后，終于通過試管嬰兒的方式，迎來了愛情的結晶。

然而，迎來新生命的喜悅在24小時后成了對未來無盡的憂慮。

小安僅出生一天，錢毅就被告知，孩子急需轉院治療。但禾新醫院此前從未告知，孩子在出生時曾因嚴重窒息被搶救，且禾新醫院在事后又擅自修改了病歷……

承諾“新生兒24小時密切看護”的禾新醫院究竟對孩子做過些什么?

(應當事人要求，錢毅、葉文均為化名)

胃癌后試管嬰兒“得子”

2016年9月10日11時58分，錢毅的兒子小安在禾新醫院五樓產房剖腹產出生，孕齡39周，足月生產，體重3270克，身長50厘米。

約半小時后，躺在平板車上的錢毅妻子葉文和兒子一同被推出產房，錢毅上前安撫還沒退麻的妻子時，看到了自己等了三年的兒子：明亮的眼睛，圓潤的臉蛋，嘴角瞇著，“那一刻別提多開心了”。

接著，妻子被推進VIP病房，兒子被醫生推到新生兒科病房，沉浸在喜悅中的錢毅站在走廊上，準備感謝接生的醫生護士。

“我把你的孩子搶救過來了。”禾新醫院新生兒科的邱醫生走過錢毅身邊時說了這樣一句，隨后徑直走向電梯，錢毅還沒反應過來，電梯門就已關上。

搶救，這個詞經常在醫院聽到，但錢毅并沒能真正明白它的意思。

55歲的錢毅和剛剛過完38歲生日的葉文，等了這個孩子3年多。

時間回到2013年年初，錢毅和葉文決定要個孩子。彼時，葉文35歲，已被歸屬為高齡產婦，而丈夫錢毅剛剛從一場大病中恢復。

2010年，年近50歲的錢毅被診斷出胃癌，癌細胞出現轉移，病情不斷惡化。經過1年多的化療和手術，在切除80%的胃后，錢毅從鬼門關逃生。經過一年多的恢復，錢毅也做了完備的體檢，被告知身體條件可以要孩子。

“以前我沒有打算生孩子，年紀大了反而有了這個想法。”事業成功、交際廣泛的錢毅考慮到兩人年紀和身體狀況，為保險起見，夫妻兩人決定通過試管嬰兒的方式人工受孕。

2015年年底，葉文懷孕了。

為了給妻子盡可能舒適的生產環境，在咨詢過多家私立醫院后，錢毅選擇了上海禾新醫院。

“我們購買了服務標準最高的‘豪華剖腹產套餐’，包括剖腹產和4天的住院病房在內，共6萬元。每次1000多元的掛號、產檢費用需另外付。”錢毅說，醫院當時承諾，從產檢到生產全鏈條服務，新生兒24小時密切看護，病房一人一間，有冰箱、電視、單獨洗手間，產房就在同一樓層。

嬰兒突發窒息轉院治療

9月10日下午2點左右，小安被護士抱進房間，緊挨著術后傷口還未完全愈合的媽媽。

護士并沒有留下更多囑托，也沒有透露“新生兒入室檢查記錄”上記載的“新生兒輕度窒息”的內容。

下午4時30分，先前曾透露嬰兒被搶救過的新生兒科邱醫生進來查房。

葉文還記得當時的情景，邱醫生沒有帶著聽診器，也沒有撥開襁褓，只是看了看孩子，然后寫下了短短兩行的查房記錄，大致內容為：體溫36.7℃，呼吸平穩，“需細心觀察，精心護理”。

直到第二天下午，接班的新生兒科夏醫生來查房，期間近10個小時，除了進來查看產婦情況和給嬰兒喂奶粉的年輕護士外，邱醫生再沒有出現過。

9月11日12點50分許，嬰兒熟睡著，接班的夏醫生打開了孩子的衣服查看，發現小安雖然沒有呼吸急促，身體表面的情況也很正常，但在呼吸時出現了“肋緣吸凹”陽性表現，口中發出卟卟聲，有點呼吸困難，用聽診器聽發現有雜音，從業數十年的經驗告訴她，這個癥狀不是正常孩子應該出現的。

夏醫生建議錢毅最好讓孩子拍個胸片。胸片造影的結果被夏醫生記錄在“查房病程記錄單”里，“雙肺內帶紋理增強模糊”“右肺葉見全程水平裂顯示”“有新生兒濕肺可能”。

對于這一結果，夏醫生建議錢毅最好將嬰兒轉院至兒童?？漆t院進一步診治。

為什么突然出現這個狀況，錢毅想不通。孩子一直在禾新醫院的房間里，當天上午10點左右，護士還把孩子抱出去游泳了，“一下子就嚴重到要轉院了，我當時心里又著急又惱火。”

9月11日下午4點30分左右，經過反復協商，家屬跟醫院終于達成一致，先將小安轉至復旦大學附屬兒科(下文簡稱“兒科醫院”)醫院診治，其他事情過后再談。

之后獲悉出生時曾被搶救

兒科醫院的入院檢查結果證實了夏醫生的診斷，且病情有所惡化：嬰兒存在濕肺、嚴重缺氧、心臟二級雜音、兩腳發紫等癥狀。兒科醫院當即緊急采取救治措施，同時希望能了解孩子之前在禾新醫院出生時搶救的具體過程以及用藥等信息。

錢毅隨即與夏醫生取得聯系，他直到此時才了解到，兒子出生時嚴重窒息，搶救時進行過插管，整個搶救時間為5分鐘，出生評分為4分，搶救后，評分為10分。

得知上述經過，兒科醫院的醫生也意識到問題可能更嚴重，建議錢毅給兒子做核磁共振腦電波進一步確認病情。

9月12日，腦電波結果顯示，小安除了腦部左邊有淤血之外，在腦部內側重囊左右兩側有損傷。兒科醫院醫生委婉地透露，嚴重窒息的結果可能會導致腦損傷。

腦損傷，這個詞對錢毅來說既陌生又熟悉，他一個朋友的兒子也是出生時難產窒息造成腦損傷，后來成了腦癱。

這一切發生的太突然，他決定先瞞著傷口還沒痊愈的妻子，同時也決定要跟禾新醫院討個說法。

錢毅后來從禾新醫院復印的“新生兒出生記錄”中看到，小安出生1分鐘時，呼吸淺、哭聲小、肌肉張力松弛、導管插鼻和彈足底反映微弱、身體皮膚發紅肢體發紫，滿分為10分的新生兒綜合評分，小安只有4分，需要立即搶救。但自始至終，禾新醫院既沒有在事前向家屬出示“搶救告知單”，也沒有在事后告知搶救的原因和過程。

為什么新生兒出現窒息以及搶救過程均未告知家屬?

醫院搶救時的插管措施是否規范?

然而，面對這一串的質問，禾新醫院一改對客戶親和的態度，改由律師出面，強硬地拒絕給出任何回應。

無奈之下，錢毅向徐匯區衛計委反映此事，由徐匯區醫療調解委員會介入調查。

此后9天，葉文繼續在禾新醫院住院，掛念兒子的葉文整晚整晚地失眠，孩子不在身邊的第一晚，她更是哭了一整夜。

原始和封存病歷有變化

9月19日，小安從兒科醫院出院。兒科醫院出具了“新生兒出院后門診隨訪知情同意書”，醫院的診斷情況不容樂觀：新生兒窒息、濕肺、先天性卵圓孔未閉、新生兒敗血癥(臨床)。最后一項“新生兒腦病(腦損傷)?”的疑似診斷，在錢毅的心里埋下一顆不知何時爆發的定時炸彈。

當天，錢毅想把兒子先帶回媽媽身邊，但遭到了禾新醫院的拒絕。醫院的理由是，孩子已經從禾新醫院轉院了，再回來“名不正言不順”。

院方的態度直接點燃了錢毅心中壓抑許久的怒火，“我老婆還住在醫院，讓分別這么長時間的孩子先回到母親身邊，然后再一起去月子中心，這個要求過分嗎?還是你們醫院害怕承擔應有的后果?”最終，禾新醫院還是接納了嬰兒。

9月20日，在徐匯區醫調委的督促下，禾新醫院通知錢毅就此事進行商談，一場父親和醫院的戰火，愈燃愈烈。

當天下午2點，錢毅和律師帶著一份草擬的備忘錄來到禾新醫院，提了四點內容：1、封存醫學病歷檔案;2、禾新醫院后期對孩子進行持續的關注和陪同隨訪;3、家屬購買的6萬元套餐只能在醫院住4天，產婦后來多住的幾天費用如何測算;4、孩子后期隨訪的過程中，如果孩子身體出現問題(一般要6個月至1年才能看出孩子是否存在腦損傷等其他問題)，要求有第三方機構介入并進行鑒定，如果鑒定結果為醫院在孩子出生時存在醫療過錯等情況而造成的問題，醫院需負其相關責任并進行相關賠償，同時雙方需就此事簽署一個書面說明，認可有此事的存在。

院方派出的會談隊伍包括市場部吳小姐、幫葉文接生的楊副院長、新兒科夏醫生和一名法務。

對于錢毅提出雙方簽署備忘錄的要求，院方一直沒有明確的態度。當天的會談一直僵持到晚上8點，院方這時才到場的一位律師明確表示：除封檔案外，上述其余三條均不能達成一致。

最終，錢毅同意當晚先把病歷檔案封存，其他事項再議。

在此過程中，院方工作人員一個小動作卻引起了錢毅的警覺。他起身離開會議室，路過一間辦公室時清楚地看到，之前與他會談的吳小姐與旁邊的女工作人員正在整理檔案，但一見到他，兩名工作人員突然慌亂無措，胡亂地將手中拿著的文件往包里一塞，他直覺這里面可能有貓膩。

當晚11點，開始封存病歷檔案。吳小姐從包里拿出備封的文件夾時，錢毅問了一句“檔案是不是修改過?”對方突然神情慌張，并試圖將擺在桌上的檔案袋抽回。

錢毅迅速伸手將檔案袋按住，“誰也不能動!”雙方對峙情緒一度劍拔弩張，為了避免不必要的沖突，錢毅選擇了報警。

“在兒子轉院時，我到禾新醫院來復印過當時的原始病歷，包括手術間里的‘分娩記錄’，并且拍了照片。”警察到場后，錢毅當著民警的面查看了病歷。經過對比，他發現醫院準備封存的檔案中，好幾份材料都發生了變化。

在“上海禾新醫院新生兒出生記錄”上，原始病歷中的“氣管插管‘1’　次”，被篡改成了“氣管插管‘無’次”，原先的阿拉伯數字“1”，經勾畫篡改變形為漢字“無”，旁邊添加了四個字“喉罩吸氧”。

在“分娩記錄”里，原件中“急救處理”一項記載的“稀粘液、氣管插管1次”字樣被一道橫線劃去，后面重新添加了“喉罩吸氧1次，Apgar 評分(即新生兒評分)10”的內容。

錢毅隨即提出要所有檔案的復印件，同時要求封存原始病歷，目的為日后走司法訴訟程序時提供筆跡鑒定之用。

“根據規定，你只能封存復印件。”院方律師態度強硬。

“你給我24小時，明天讓徐匯區醫療委介入調查。”錢毅也表明自己的立場。

“好，就等你24小時，你搞不出來，我明天下午5點就拆了。”院方律師勉強同意。

在民警和雙方律師的見證下，院方提供了復印件，封存了原件，錢毅拍照并簽字確認。雙方暫時熄火。

新生兒腦損傷被確診

9月26日，小安從兒科醫院出院一周后，錢毅拿到了“出院小結”。先前簽署的“隨訪知情同意書上”，“新生兒腦病(腦損傷)?”的疑似診斷結論被確認。

咨詢過國內外熟識的新生兒科專家后，錢毅了解到，“新生兒窒息”和“新生兒濕肺”這兩種情況，每個新兒生都有發生的概率，只要及時處理就不會留下后遺癥;“先天性卵圓孔未閉”指新生兒的心臟有一個門沒關，90%的孩子在其生長發育中能自我愈合，后期通過手術也能修復;而“新生兒敗血癥”，小安已經沒有了。“最關鍵的是腦損傷，最壞的結果是腦癱。我兒子的損傷程度現在還看不出來，要不斷隨訪觀察。”

造成現在的處境，錢毅歸結于禾新醫院相關醫生的失職。

“醫院和醫生為什么沒有及時告知新生兒有窒息情況?為什么對家屬隱瞞搶救過程?醫院有沒有做到先前承諾的對新生兒24小時密切監護?”錢毅認為，因為醫院的失職，導致他兒子錯過了最佳的治療時間，有可能造成了不可逆的損傷。

盡管記者多次嘗試聯系禾新醫院，但這家在官網首頁掛著“國際私家貴族產科”的醫院，最終還是沒有接受記者的正式采訪。

[新聞延伸]

病歷究竟屬于修正還是篡改?

此前，禾新醫院曾通過醫調委向錢毅解釋，“修改病歷”的原因是醫生搞混了“插管”與“喉罩”的概念。但這個解釋反而加重了錢毅的疑惑，他咨詢了幾家公立醫院的兒科醫生，對于所謂的“喉罩”都很陌生。

禾新醫院一名不愿透露姓名的新生兒科醫生私下對記者解釋，“新生兒出生時如果沒有呼吸，一般會先采取面罩加壓供氧的方式，輔助呼吸。面罩不起作用時，就會采取插管的搶救技術，將一根特制的氣管內導管經聲門置入氣管，通氣供氧。這家醫院說的‘喉罩’，是面罩加上一個小喇叭口形狀的導管裝置，把導管放在氣管管口(咽喉處)，對新生兒進行供氧，說是創傷比較小。但這個‘喉罩’我沒有臨床操作過，之前也沒見過。據我了解，目前上海好像只有這一家醫院在用。”

公開的醫學報道曾提到，在搶救時，喉罩置入時刺激輕，且插入容易操作，有效減少聲帶和氣管的機械性損傷，減少喉痙攣的發生率，拔除后并發癥少。

“從我的角度看，醫院改把‘插管’篡改為‘喉罩’就是在欲蓋彌彰，避重就輕。”錢毅出示了除上述兩份原始記錄外，更多表明存在“插管”的證據：一份“臨時醫囑單”上記錄，“2016.9.1012：10氣管插管×1次執行時間12：00”;“主治醫師查房病程記錄單”記錄，“2016.9.1012：30氣管插管加壓吸氧”;“住院賬款明細”有一項計價碼為“23009”，中文名稱為“新生兒氣管插管(搶救)”的收費項目，金額為500元。

禾新醫院提供封存的病歷與原記錄之間的變化，是否如錢毅所指，存在“篡改”病歷的過錯呢?

針對病歷書寫的相關規范，徐匯區衛計委下屬的衛生監督所接受了記者的采訪。

衛生部2010年頒發的新版《病歷書寫基本規范》第七條規定：病歷書寫過程中出現錯別字時，應當用雙線劃在錯別字上，保留原記錄清晰可辨，并注明修改時間、修改人簽名，不得采用刮、粘、涂等方式，掩蓋或試圖除去原來的字跡。

“《規范》規定可以修改的情況是，出現了錯別字才能改，也就是說只有筆誤的時候才能改。而且修改也有相應的規范，要有修改時間和修改人簽名，這些都是明文規定的內容。”徐匯區衛監所的李醫生告訴記者，如修改的內容在原則上顛覆了原記錄，影響了治療過程記錄的客觀性，都是不合規的。

李醫生還表示，病歷記載的變化如影響司法機關對醫療過程的判斷和追溯，不能作為鑒定的依據，可視為醫院存在篡改或者病歷資料的情節。根據　《中華人民共和國侵權責任法》第58條第三款規定，偽造篡改或者銷毀病歷資料，可推定醫療機構有過錯。

錢毅說，他自己得胃癌的時候，心里都沒這么害怕過，但面對兒子今后還要不斷隨訪的現狀，他直言：“我還沒做好準備面對最壞的結果。”