解決疑難重癥，全國醫院哪家強?11月13日，一年一度復旦版的中國最佳醫院排行榜發布，復旦大學醫院管理研究所公布《2015年度中國最佳醫院綜合排行榜》和《2015年度中國醫院最佳專科聲譽排行榜》。在這份號稱“中國最靠譜醫院排名”的榜單上，山東4家醫院上榜，排名最高的是齊魯醫院，位列20位，較去年上升2位;山東省立醫院排名48位，較去年上升1位。去年首次進入榜單的青島大學醫學院附屬醫院保持了強勁的上升勢頭，上升7位，排名81位;山東省腫瘤醫院排名94位，較去年下滑1位。四家醫院進入全國百強，說明山東的醫療水平與技術條件并不弱，但放眼全國來看成績并不樂觀，百強數量上不僅與北上廣“第一梯隊”差距明顯，較經濟總量接近的江蘇、浙江等省份也存在差距。

誰上榜?

北京上海最多 山東成績與去年持平

《中國最佳醫院綜合排行榜》，體現著一個地區醫療機構的整體實力。榜單上的百強，大部分位于直轄市或是省會城市，是當地的醫學和醫療中心。

記者發現，今年綜合榜中北京協和醫院、四川大學華西醫院和中國人民解放軍總醫院依然領跑前三甲。山東的成績與去年保持一致，仍為四家醫院進入綜合排行榜前100名。

其中，山東大學齊魯醫院位列20名,山東省立醫院位列48名，青島大學附屬醫院位列81名，山東省腫瘤醫院暨山東省腫瘤防治研究院位列94名。其中齊魯醫院比去年前進2名，首次進入全國20強。省立醫院名次也比去年的第49位提升1個位次。

同時，復旦版還延續上屆發布以東北、華北、華東、華南、華中、西北、西南作為劃分的七大區域性榜單做法，展示全國各地區域范圍內的最佳醫院和最佳專科排名。在華東區綜合實力排行榜20強榜單上，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、復旦大學附屬中山醫院、山東大學齊魯醫院位列前三，而剩余17席，山東省只有省立醫院(第16名)一家上榜。

“山東能有四家綜合醫院進入全國百強，說明醫療水平與技術條件至少并不弱，但放到全國來看，成績還不是很樂觀：北京、上海、廣東暫且不提，與山東經濟總量相當的江蘇、陜西等省份還略有差距。”有駐濟醫院負責人表示。

咋參考?

除了綜合榜 專科榜更具參考意義

這樣的榜單對于患者就醫有什么價值?除《中國最佳醫院綜合排行榜》之外，對不同疾病的患者，更有參考有義的是《中國醫院最佳專科聲譽排行榜》，也就是單項科室的排行。

“因為醫學專業分類越來越細，由于歷史傳承等因素，不同醫院在不同醫學專業上差異也是很大的。”一位業內人士表示，因此患者在就醫時可以依據最佳專科聲譽排行榜來參考。

在2015年度最佳醫院專科實力排行榜中,山東省的山東大學齊魯醫院、山東省立醫院、山東省腫瘤醫院暨山東省腫瘤防治研究院分別以第24位、第86位以及并列第93位進入排行榜前100名。在37個最佳專科排行榜中，山東省共有26個專科榜上有名。

具體來說，山東大學齊魯醫院急診醫學(第5)、康復醫學(第6)、婦產科(第8)、檢驗醫學(第9)、血液學(并列第9)、神經外科(第10)，山東省立醫院耳鼻喉科(第8)，山東省腫瘤醫院暨山東省腫瘤防治研究院腫瘤學(第6)，山東省眼科研究所青島眼科醫院眼科(第10)等9個專科進入最佳專科榜單。

同時，山東大學齊魯醫院病理科、耳鼻喉科、風濕科、普通外科、內分泌科、神經內科、消化病、心血管病、老年科、超聲醫學，山東省立醫院內分泌科、整形外科、婦產科、重癥醫學，青島大學附屬醫院內分泌科、小兒外科、康復醫學，山東省精神衛生中心精神醫學，山東大學口腔醫院口腔科，山東省皮膚病性病防治研究所暨山東省皮膚病醫院皮膚科、山東省千佛山醫院臨床藥學、山東省醫學影像學研究所等17個專科獲最佳專科提名。

在區域專科排行榜中，列出了37個專科的前五強，其中，我省的山東大學齊魯醫院病理科、耳鼻喉科、婦產科、急診醫學、普外科、神經內科、神經外科、消化病、心血管病、血液學、老年科、康復醫學、檢驗科、超聲科，山東省立醫院耳鼻喉科、內分泌科、重癥醫學，山東省腫瘤醫院暨山東省腫瘤防治研究院腫瘤學，山東省精神衛生中心精神醫學等19個專科進入華東區最佳專科榜單。

如何評?

借鑒美國評比方式 近4000業內專家打分

復旦大學醫院管理研究所從2010年開始，每年推出上一年度的《中國醫院最佳專科聲譽排行榜》和《中國最佳醫院排行榜》。近年來，各種類型的評比和排名層出不窮，很多榜單遭受質疑，如何確保評選的公正?

對此，復旦大學醫院管理研究所發布榜單同時，也就評選方式做出說明，“鑒于國內醫院的數據系統還在建設完善之中，數據應用的準確性、全面性、代表性還有待加強。目前排行榜主要借鑒美國最佳醫院排行榜專科科聲譽評比方法，其品質取決于評議專家的權威性和敬業程度”。

據了解，排行榜的評審專家來自中華醫學會和醫師學會，涉及37個臨床專科，向3969位專家發掛號信，收到有效回執2490份(每年有所變動)。研究所每年4月起通過信件、電話聯系專家，請專家綜合考慮學科建設、臨床技術與醫療質量、科研水平等三方面因素，評選本專業領域內中國排名第一到第十的醫院。各專業所有專家的投票將進行加權統計，分別形成37個專業的中國醫院最佳專科排行榜;上述結果再結合醫院SCI和科研獎項，形成該年度的中國最佳醫院排行榜。

曾有聲音質疑，國家醫改提出分級診療，排行榜的推出會不會加劇看病難，導致患者盲目追求大醫院，加重大醫院壓力?對此，去年該所相關人士曾解釋，排行榜發布初衷是想讓知名的醫院知道自己的專科在國內醫院中的地位，而更為重要的，是為了讓老百姓在不幸碰到疑難雜癥時，就醫大致有個尋醫問藥的方向，少走彎路。今年的評選說明中也表示，通過排行評比，有利于為醫院學科建設建立標桿，造福病人;有利于突出醫院專科的國內國際聲譽。考慮到區域性地引導病人就醫的價值意義，推動更多醫院進入民眾和病人視野，從2015年起增加全國七大地區的專科和醫院排行。