工傷康復(fù)是利用現(xiàn)代康復(fù)手段和技術(shù)，最大限度恢復(fù)和提高工傷殘疾人員身體功能及生活、勞動能力，重返工作崗位的一項醫(yī)療服務(wù)。作為政府關(guān)注民生的創(chuàng)新舉措，我市自2005年開展工傷康復(fù)工作以來，注重加強政策、服務(wù)、監(jiān)管“三個平臺”建設(shè)，突出特色，注重實效，推動我市工傷康復(fù)工作健康可持續(xù)發(fā)展，取得了幫助工傷職工盡快恢復(fù)勞動能力和生活自理能力、減輕用人單位和工傷保險基金支出負(fù)擔(dān)的雙重效果。

完善制度體系建設(shè) 搭建康復(fù)政策平臺

為推動工傷康復(fù)工作的發(fā)展，我市成立了由勞動保障、物價、財政、衛(wèi)生及康復(fù)機構(gòu)等部門機構(gòu)組成的市工傷康復(fù)工作協(xié)調(diào)委員會，下設(shè)三個專業(yè)化工作小組，形成了部門聯(lián)動的工作局面，實質(zhì)性地啟動了工傷康復(fù)工作。

為加強工傷康復(fù)工作制度體系建設(shè)，我市先后出臺《關(guān)于規(guī)范工傷康復(fù)管理工作有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于加強工傷康復(fù)管理工作的通知》、《關(guān)于開展工傷康復(fù)早期介入試點工作的通知》、《青島市人力資源和社會保障局工傷康復(fù)管理辦法》等文件，完善政策體系，對我市工傷康復(fù)對象、范圍、方法、流程、監(jiān)管、服務(wù)等作出了明確的規(guī)定，搭建起工傷康復(fù)健康發(fā)展的制度框架。

為實現(xiàn)工傷職工早期康復(fù)治療，讓職工盡可能早地在康復(fù)的最佳“黃金期”進行康復(fù)，按照“先治療康復(fù)，后鑒定補償”的原則，從2012年開始，我市開展了工傷康復(fù)早期介入試點，在工傷認(rèn)定階段，安排專人篩選出醫(yī)療救治期基本結(jié)束、具有康復(fù)價值的職工，引導(dǎo)進入工傷康復(fù)機構(gòu)，由康復(fù)機構(gòu)專家組成的康復(fù)評定組對工傷職工的傷殘機能進行評價、量化、備案后，便可開始康復(fù)。工傷康復(fù)早期介入推進了工傷治療和康復(fù)的無縫對接，實現(xiàn)了早康復(fù)、速見效、快恢復(fù)、早出院的目標(biāo)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，與非早期介入辦法相比，工傷職工平均外傷康復(fù)時間提前56天，康復(fù)療程平均縮短82天，功能障礙康復(fù)程度提高50%，康復(fù)治療費降低33%。

為進一步加強工傷康復(fù)管理，市人社局制訂并發(fā)布了 《青島市工傷保險康復(fù)服務(wù)項目 (試行)》。項目內(nèi)容總計257項，包括醫(yī)療康復(fù)服務(wù)類、職業(yè)社會康復(fù)服務(wù)類等，基本涵蓋了工傷康復(fù)所需的各種功能評價、治療訓(xùn)練和咨詢、培訓(xùn)項目。同時推行工傷康復(fù)服務(wù)項目備案管理制度，根據(jù)《青島市工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》對康復(fù)項目分為三類情況進行備案。工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)根據(jù)各自所能承擔(dān)的康復(fù)服務(wù)項目如實申報，申報項目經(jīng)審核備案后，納入工傷保險康復(fù)結(jié)算。對虛報、瞞報的，一經(jīng)查實暫停服務(wù)協(xié)議，有效加強了全市工傷康復(fù)服務(wù)項目入口管理，實現(xiàn)了入口管理的制度化、規(guī)范化和精細(xì)化。

在完善政策體系的同時，我市加大工傷康復(fù)政策宣傳力度。一方面主動加強與工傷職工的直接交流，通過電話溝通和現(xiàn)場探視等方式，點對點的宣傳工傷康復(fù)政策及待遇。另一方面通過各類媒體進行政策集中宣傳和康復(fù)成功個案宣傳，提高用人單位和工傷職工對工傷康復(fù)重要性的認(rèn)識，引導(dǎo)工傷職工主動康復(fù)。

加強機構(gòu)人員建設(shè) 搭建康復(fù)服務(wù)平臺

近年來，我市結(jié)合工傷康復(fù)工作實際，大膽探索，積極實踐，逐步確立了以市工傷康復(fù)中心綜合康復(fù)為主體、?？瓶祻?fù)機構(gòu)為補充的工傷康復(fù)服務(wù)體系。

本著高標(biāo)準(zhǔn)、高起點、嚴(yán)要求、有特色的原則，我市建立了工傷康復(fù)機構(gòu)評估準(zhǔn)入制度，采用購買服務(wù)、協(xié)議管理的方式，選擇本市具有康復(fù)技術(shù)特色優(yōu)勢的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)工傷康復(fù)服務(wù)。利用企業(yè)經(jīng)營機制靈活自主的特點，加強與青島港集團合作，成立了硬件設(shè)施和技術(shù)能力達(dá)到國內(nèi)一流的青島市工傷康復(fù)中心。利用軍隊醫(yī)療機構(gòu)非營利性強的特點，將青島湛海醫(yī)院納入工傷康復(fù)機構(gòu)。通過合理規(guī)劃，整合資源，形成了優(yōu)勢互補、相互協(xié)作的全市工傷康復(fù)服務(wù)體系。

工傷康復(fù)機構(gòu)的水平直接關(guān)乎工傷職工康復(fù)效果，為幫助康復(fù)機構(gòu)提升工傷康復(fù)水平，進而更好地服務(wù)工傷殘疾人員，我市人社部門積極推動各康復(fù)機構(gòu)加強康復(fù)技術(shù)交流研討，開展國際組織間的交流與合作，為我市工傷康復(fù)工作引進現(xiàn)代康復(fù)理念與技術(shù)。德國法定工傷保險同業(yè)總會、東盟十國勞工部門和中國香港勞工處等都曾來我市考察交流工傷康復(fù)工作。各工傷康復(fù)機構(gòu)用世界眼光引進康復(fù)設(shè)備、國際標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)專門人才，自覺提升康復(fù)治療水平。市工傷康復(fù)中心積極加強技術(shù)力量建設(shè)，投資1000余萬元購置國內(nèi)一流的康復(fù)設(shè)備，確保了工傷職工享受到一流的康復(fù)條件。著力加強康復(fù)人才隊伍建設(shè)，積極引進工傷康復(fù)治療人才，研究生以上學(xué)歷由5%提高到8%，本科由28%提高到30%，?？朴?3%提高到32%。同時，市工傷康復(fù)中心還聘請國內(nèi)外知名康復(fù)專家作為技術(shù)指導(dǎo)，定期進行學(xué)術(shù)研究與培訓(xùn)。每年組織3-4批醫(yī)護人員外出考察、培訓(xùn)，參與或召集業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)交流20余次，以保證康復(fù)治療技術(shù)的先進性和快速發(fā)展，確保了工傷職工享受到一流的康復(fù)治療技術(shù)水平。

加快信息建設(shè)步伐 搭建康復(fù)監(jiān)管平臺

為確保工傷保險基金用在“刀刃”上，切實維護工傷職工權(quán)益，近年來，我市人社部門不斷加快工傷康復(fù)信息化建設(shè)步伐，增強康復(fù)基金管理力度，推動工傷康復(fù)工作健康可持續(xù)發(fā)展。

實行工傷康復(fù)信息化監(jiān)管。加強對工傷康復(fù)機構(gòu)的協(xié)議管理，對接診、康復(fù)、結(jié)算等環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)管。全市各級工傷經(jīng)辦機構(gòu)與各工傷康復(fù)機構(gòu)都實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、即時結(jié)算，實現(xiàn)對工傷保險基金流向的網(wǎng)上監(jiān)控。研究開發(fā)全市醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)，對全市80余家工傷協(xié)議醫(yī)療和康復(fù)機構(gòu)HIS數(shù)據(jù)通過軟件進行全程在線監(jiān)控，同時具有預(yù)警及服務(wù)功能，大大提高監(jiān)管的準(zhǔn)確性。

實行工傷康復(fù)全過程評估管理。對實行早期康復(fù)介入的工傷職工，市勞動能力鑒定委員會及時進行康復(fù)確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)不具有康復(fù)價值的，立即終止康復(fù)，已發(fā)生的康復(fù)費用由工傷康復(fù)機構(gòu)承擔(dān)。積極探索對工傷康復(fù)全過程的動態(tài)評估管理，對康復(fù)效果不明顯的，及時終止康復(fù)。康復(fù)結(jié)束后，根據(jù)工傷職工預(yù)期康復(fù)評價和康復(fù)評定效果審核結(jié)算費用，逐步實現(xiàn)對康復(fù)過程的細(xì)致指導(dǎo)和嚴(yán)格監(jiān)管，并防范誠信風(fēng)險。

加大管理和監(jiān)控審核力度。為合理控制工傷康復(fù)費用平穩(wěn)增長，對工傷康復(fù)服務(wù)項目嚴(yán)格執(zhí)行按項目付費。定期組織開展檢查，加強接診、救治、結(jié)算的規(guī)范管理，強化日常檢查和考核監(jiān)督，既滿足工傷職工的康復(fù)需求，又合理控制救治成本，確保工傷基金的合理使用。同時，推行“心心康復(fù)”服務(wù)理念，用人文關(guān)懷之心熱忱服務(wù)、精益求精之心精誠治療，幫助病人重塑功能和能力。