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青島嚴重精神障礙患者近三萬 老年癡呆患病率2%

2016-10-10 09:18:37
來源:齊魯晚報
責任編輯:光影

10月10日是精神衛生日,每隔10年,衛生部門會開展一次精神障礙流行病學調查,9日,青島市精神衛生中心通報了青島第四次流調結果,調查顯示,目前島城精神障礙現患率為16.17%,而目前登記在冊的嚴重精神障礙患者共有2.98萬人。

18歲以上人群精神障礙患病率為16.17%

青島市衛生計生委曾開展過3次精神障礙流行病學調查,每間隔10年一次,其中2005年第三次精神障礙流行病學調查工作抽樣共涉及16個調查點和4800個調查對象。第三次精神障礙流調結果顯示,青島18歲以上居民中各類精神障礙總時點患病率為16.33%,在各種精神疾患中3種最常見的疾病為心境障礙(5.34%),物質使用障礙(4.88%)和焦慮障礙(4.08%)。

從2015年10月到2016年3月,青島市精神衛生中心開展了第四次精神障礙流行病學調查,第四次流調采用多階段分層整群隨機抽樣的方法在全市10個區(市)中隨機抽取李滄、黃島、城陽3區和平度、萊西2市,共計18個調查點的5400例18歲以上常住居民作為調查對象,進行了精神障礙的流行病學調查。本次流調也是青島市流調范圍最廣、調查人口最多的一次精神障礙流行病學調查。

此次共調查18歲以上居民5410人,其中拒絕或無法完成篩查者29人,有效樣本5381人。

青島市第四次精神障礙流行病學調查18歲以上人群中精神障礙的現患率(最近1個月)為16.17%(包括精神發育遲滯和癡呆)。青島市成年人群最常見的5類精神障礙依次為物質使用障礙(5.84%)、心境障礙(4.57%)和焦慮障礙(4.11%)、精神病性障礙(0.82%)、器質性精神障礙(0.72%)。最常見的6種特定精神障礙為酒精使用障礙(5.82%)、心境惡劣障礙(2.14%)、重性抑郁障礙(2.01%)、廣泛性焦慮障礙(1.54%)、精神分裂癥(0.71%)、癡呆(0.50%)。

總患病率男性高于女性,精神分裂癥患病率下降明顯

從調查結果分析,在性別方面,男性總患病率19.10%,女性總患病率14.12%,男性高于女性。女性心境障礙、焦慮障礙的現患率明顯高于男性,但男性物質使用障礙的現患率明顯高于女性。在精神病性障礙、器質性障礙,兩者無明顯差異。

在物質使用障礙方面,物質使用障礙主要為酒精使用障礙,占比5.82%,高于第三次的流調結果4.88%。本次調查患病率高的原因,一是與應用了美國的診斷標準有關,該診斷標準與目前國內對酒精使用障礙的診斷標準有一定的差異。二是酒精使用障礙男性明顯高于女性,主要與傳統文化以及更多男性將酒精使用作為人際交往、釋放壓力的方式有關。

在抑郁障礙方面,包括重性抑郁、心境惡劣、未特定抑郁在內的抑郁障礙現患率為4.34%,略低于第三次流調結果5.08%。女性患病率明顯高于男性,兩者有明顯差異。患病率降低的原因,一是青島人口基數較十年前有大幅增加,二是相關部門越來越重視市民心理健康,提供早期干預、咨詢、醫療的手段日趨豐富,市民能夠獲得及時、有效的心理疏導、治療。

在焦慮障礙方面,焦慮障礙占比4.11%,與第三次流調結果4.08%無明顯差異,女性患病率明顯高于男性,兩者有明顯差異。

在精神分裂癥方面,精神分裂癥患病率0.71%,低于第三次流調結果1.09%。近年來,按照美國《精神障礙診斷與統計手冊第四版》(DSM-IV)診斷標準,對精神分裂癥的診斷更為嚴格。業內認為,本次流調結果更接近于實際情況。患病率下降較大,與市民對精神疾病重視程度增加,就診及時、早期治療有關。其中,青島人口增加也是一項較為重要的因素,包括新增人口主要為健康人群。

在老年癡呆方面,青島市癡呆患病率為0.5%,其中65歲以上人口癡呆患病率為2.03%。男女患病率無明顯差異,但女性患病人數高于男性。因本次流調人群為社區內常住居民,不包括醫療機構、養老機構,青島市實際患病率可能高于流調結果。

登記在冊的嚴重精神障礙患者有2.98萬

嚴重精神障礙患者群體一直備受關注。據介紹,青島目前登記在冊的嚴重精神障礙患者共有2.98萬人,“這些患者已納入專業管理,包括在社區衛生服務機構建立檔案,由社區衛生人員每季度進行隨訪,進行危險性評估等。”青島市精神衛生中心工作人員介紹。據了解,目前青島共有專業的精神衛生防治機構13家,其中包括青島市精神衛生中心在內的公立機構8家,分布在市區以及黃島、即墨等地,此外還有私立的精神衛生防治機構5家。

“本次流調的完成,將為政府制定相關政策提供數據預測,及時調整精神衛生規劃,正確估計精神障礙疾病負擔及精神衛生服務的利用情況,加強精神衛生防治工作,對相關機構尤其是社區的人員和經費配置及時調整。”青島市精神衛生中心院長王春霞介紹。同時,針對本調查中影響精神疾病發生發展的因素開展科學研究,有利于建立和推廣衛生服務利用研究的適應性技術,及時提供早期預防及干預措施,降低精神衛生疾病的發病率。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 劉騰騰

[編輯:光影]
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