今年7月份的首屆“三伏養(yǎng)生節(jié)”上,青島海慈醫(yī)院的專家為市民進(jìn)行義診。

無兒無女、年過八旬的五保戶老人能安享晚年,帶孩子到醫(yī)院看病不再因排長隊(duì)而苦惱,過去5年青島人均期望壽命增長近1歲……針對醫(yī)療這一重要的民生領(lǐng)域,近年來島城頻放大招,市民用社保卡可直接就診、“一卡通”將在島城各大醫(yī)院通行、取消藥品加成買藥更便宜、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合入選國家試點(diǎn)城市等等,一系列惠民措施的實(shí)行,讓醫(yī)療水平飛速發(fā)展的同時(shí),市民的看病難、看病貴問題得到了有效緩解。接下來的5年,青島醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域還會(huì)有大動(dòng)作,目標(biāo)直奔“國際標(biāo)準(zhǔn)”,青島大健康、大衛(wèi)生理念基本形成……

■藥品降價(jià)

一次拿藥能省幾十元

今年60歲的王女士曾因甲亢做過一次手術(shù),甲亢導(dǎo)致鈣吸收并不好,所以需要經(jīng)常補(bǔ)鈣。從今年年初開始,王女士就經(jīng)常到醫(yī)院開維D鈣咀嚼片和骨化三醇膠丸兩種藥。王女士告訴記者,剛開始的時(shí)候維D鈣咀嚼片每盒40.7元,骨化三醇膠丸每盒66.7元,一個(gè)療程要2盒維D鈣咀嚼片和6盒骨化三醇膠丸,總花費(fèi)是481.6元。

今年7月1日城市公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng),藥品開始實(shí)施零差率銷售,每盒D鈣咀嚼片降到35.36元,骨化三醇膠丸每盒降到58元,“藥品下降后,每個(gè)療程下來,我就能省62.88元。”

今年7月開始醫(yī)改中,最受市民歡迎的一項(xiàng)措施就是57家公立醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了藥品零差率銷售。在以往,醫(yī)院可以在藥品進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加收不超過15%的價(jià)格,今年7月1日后,城市公立醫(yī)院不再加收藥價(jià),破解了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境。除公立醫(yī)院取消藥品加成外,近年來青島推行的基本藥物制度,也為市民減少不少醫(yī)藥開支。記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到,青島通過完善基本藥物制度,建立公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合會(huì)商機(jī)制,降低藥品采購支出,僅今年上半年,政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共采購藥品37.5億元,減輕市民用藥負(fù)擔(dān)6億元。

■醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

1.7萬名老人已享受

李元香家住城陽區(qū)夏莊街道,今年88歲的她無兒無女。因年事已高無人照料,老人又患有小腦萎縮等疾病,2014年底,居委會(huì)將李元香送到了城陽的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新泰康養(yǎng)老院。“醫(yī)生為老人做推拿、針灸等理療。現(xiàn)在,老人身體已經(jīng)恢復(fù)得挺好了。老人雖有醫(yī)保,但是報(bào)銷后仍有費(fèi)用的壓力,我們就為她申請了一個(gè)愛心基金。”新泰康養(yǎng)老院院長楊文靜介紹。

“目前,像李元香一樣在享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的老人,現(xiàn)在有1.7萬人,平均年齡80歲。”市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,早在2003年,島城就有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。到2006年,青島市出臺了相關(guān)政策,正式將老年醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)管理。2011年市人社局下發(fā)通知,重癥老年患者可在全市二級和三級醫(yī)院“養(yǎng)老”,并首先在市南區(qū)人民醫(yī)院試點(diǎn)。僅十余年時(shí)間,青島就形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型。

老有所養(yǎng)是百萬余老年市民的最大心愿。據(jù)介紹,截至2015年底,全市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)201家,養(yǎng)老總床位5.85萬張,每千名老人床位37張。其中,有18家二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,71家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有醫(yī)療資質(zhì)。此外,全市具備醫(yī)療護(hù)理資質(zhì)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)近500家,具備醫(yī)護(hù)資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近50家等。今年6月份,青島被選定為全國首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市,在省內(nèi),僅青島和煙臺成為試點(diǎn)城市。

■一卡通行

一把“鑰匙”打開多家醫(yī)院

對于從事教師工作的徐女士來說,孩子每次看病她都要請假,時(shí)間非常緊張,每次讓醫(yī)生瞧病的時(shí)間不長,但排隊(duì)卻要等很長時(shí)間。去年9月,徐女士再次帶女兒到市婦兒醫(yī)院,這次就醫(yī)時(shí),徐女士發(fā)現(xiàn)看病過程悄然發(fā)生了變化。“醫(yī)院工作人員讓我在自助機(jī)上辦了張卡。往里面充了錢,掛號、看病、拿藥不用再到窗口繳費(fèi),省了抱著孩子樓上樓下的折騰。”更讓徐女士感到方便的是,她還可以在網(wǎng)上預(yù)約,而且能具體到某位醫(yī)生在某一天的哪一個(gè)時(shí)間點(diǎn),“現(xiàn)在不用再一大早抱著孩子往醫(yī)院跑,擠著排隊(duì)了。”

徐女士辦理的這張卡就是“青島市區(qū)域診療卡”,也就是市民常說的“一卡通”,2015年7月,“一卡通”開始在市婦兒醫(yī)院試點(diǎn)。目前,市立醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院、市中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院等十多家醫(yī)院已經(jīng)接入該平臺。

“一卡通”分為線上、線下兩大部分。通過線上的青島市居民健康信息服務(wù)平臺,市民可預(yù)約這些醫(yī)院的專家號,預(yù)約時(shí)間精確到15分鐘之內(nèi);通過線下辦理的“一卡通”,市民可在這些醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“一卡通行”。從預(yù)約掛號、排隊(duì)就診、檢查付款、查看病歷等等,這些功能都在一張卡、一個(gè)身份證號上實(shí)現(xiàn)。值得一提的是,該平臺還實(shí)現(xiàn)了另一個(gè)特別重要的便民功能:有二代社保卡的市民甚至無需辦理“一卡通”,僅用二代社保卡就可以在醫(yī)院完成就醫(yī)的全過程,這讓社保卡不再是一張好看不好用的“僵尸卡”。“一卡通”的推行,讓市民平均就醫(yī)時(shí)間節(jié)省了1個(gè)多小時(shí)。今年年底,島城所有的二級以上公立醫(yī)院均將實(shí)現(xiàn)“一卡通行”。

■對話　

孕婦和新生兒死亡率　達(dá)發(fā)達(dá)國家平均水平

在過去的五年,青島在緩解看病難、看病貴難題上,以及改善市民就醫(yī)體驗(yàn)上,還采取了什么措施、取得了哪些成績呢?對此,記者專訪了市衛(wèi)生計(jì)生委黨委書記、主任楊錫祥。

記者:相比于“十一五”期間,在剛剛過去的“十二五”時(shí)期,青島的醫(yī)療資源有了怎樣的變化?

楊錫祥:“十二五”期間,全市規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目總投資82億元,新增業(yè)務(wù)用房120萬平方米,增加病床9060張,分別是“十一五”期間的2.11倍、1.50倍、1.34倍。截至2014年底,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位4.71萬張,衛(wèi)生技術(shù)人員6.35萬人,衛(wèi)生資產(chǎn)200.75億元,業(yè)務(wù)用房面積442.2萬平方米,分別比“十一五”末增長了64%、78%、70%、53%;衛(wèi)生人員總數(shù)8.24萬人,每千常住人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師2.84人,分別比“十一五”末增長了59.3%、22.41%。

記者:世界衛(wèi)生組織把人均期望壽命、孕婦和新生兒死亡率等,列為衡量一個(gè)地區(qū)健康狀況的指標(biāo),請問青島目前在這些方面處于怎樣的水平?

楊錫祥:目前,青島人均期望壽命從2011年的80.1歲,提高到2014年的80.98歲,高于全省平均水平近3歲,高出全國近6歲,處于全國領(lǐng)先地位。全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別由2011年的9.51/10萬、3.31‰,降為2015年的1.39/10萬、2.88‰,名列全國先進(jìn)行列,達(dá)到發(fā)達(dá)國家平均水平。

記者:今年是“十三五”開局之年,青島這五年有什么樣的規(guī)劃?

楊錫祥:到2020年,青島大健康、大衛(wèi)生理念基本形成,發(fā)展理念由以疾病為中心向關(guān)注人口健康為中心轉(zhuǎn)變,服務(wù)模式由被動(dòng)醫(yī)療向主動(dòng)醫(yī)療轉(zhuǎn)變,發(fā)展重點(diǎn)由重治療向重預(yù)防、健康管理、健康干預(yù)、健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變,發(fā)展領(lǐng)域由單純醫(yī)療向老年護(hù)理、臨終關(guān)懷、健康旅游等眾多領(lǐng)域轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)人民更健康、體系更完善、機(jī)制更科學(xué)、資源更高效,“病有良醫(yī)”持續(xù)取得新進(jìn)展,人人享有計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù),基本建成覆蓋全生命周期、特色鮮明、機(jī)構(gòu)合理的國際城市醫(yī)療健康和計(jì)劃生育服務(wù)體系。

文/圖　半島記者　徐軍