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夫妻吃完4斤小龍蝦走不動(dòng)路 被診橫紋肌溶解

2016-07-08 10:08:09
來源:現(xiàn)代快報(bào)
責(zé)任編輯:云彩

每年5-8月是小龍蝦的旺季,據(jù)說南京人每天要吃掉好幾十噸小龍蝦。不過,如此受歡迎的小龍蝦也招來不少事,比如洗蝦粉、重金屬超標(biāo)、橫紋肌溶解……前兩天,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院急診科收治了一對(duì)夫妻,疑因吃了自家燒的小龍蝦后橫紋肌溶解。

吃完自家燒的4斤小龍蝦

夫妻倆“中招”

王女士(化姓)今年55歲,前兩天突然想吃小龍蝦了,就去菜場(chǎng)買了4斤回家做。王女士心想,自己燒洗得干凈,也不會(huì)添加亂七八糟的東西,安全有保障。燒好小龍蝦,夫妻倆津津有味地品嘗起來。王女士吃了大概二十幾只,剩下的都被丈夫包了。

到了下午2點(diǎn),王女士感覺不對(duì)勁了,全身無力,四肢和背部肌肉酸痛,還出了很多汗。沒過多久,丈夫也出現(xiàn)了類似的不適,只不過癥狀稍微輕一點(diǎn)。夫妻倆眼看癥狀越來越重,路也走不動(dòng)了,趕緊讓家里人開車送他們到中大醫(yī)院就診。

小龍蝦致肌溶解

罪名成立原因不明

據(jù)中大醫(yī)院急診科主治醫(yī)師徐昌盛介紹,兩位患者剛來醫(yī)院時(shí),還以為是一般的骨關(guān)節(jié)問題,后來說到中午吃了小龍蝦,再結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果,診斷為橫紋肌溶解。王女士的肌紅蛋白、肌酸激酶都高,特別是肌酸激酶超過18000umol/L(毫摩爾每升),正常值不能高于145umol/L。經(jīng)過對(duì)癥治療,夫妻倆癥狀明顯減輕。

發(fā)生橫紋肌溶解,最怕肌肉細(xì)胞里的肌紅蛋白溜到血液里去,并通過腎臟排出體外。由于個(gè)頭大不能順利排出,就會(huì)堵住腎小管,從而引起腎損傷。而且,被破壞的肌肉細(xì)胞還會(huì)分泌大量的鉀,進(jìn)入血液會(huì)引起高鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)可致心臟驟停危及生命。

橫紋肌溶解和吃小龍蝦有關(guān)系嗎?徐昌盛說,臨床上發(fā)現(xiàn)橫紋肌溶解的患者部分有吃小龍蝦的經(jīng)歷,但一群人吃小龍蝦可能只有個(gè)別人出現(xiàn)問題,吃得少的人癥狀可能更嚴(yán)重。目前的研究也沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明與吃的量多量少、重金屬超不超標(biāo)等有關(guān)系。

劇烈運(yùn)動(dòng)、身體受擠壓等

也會(huì)導(dǎo)致肌溶解

其他一些情況,也會(huì)引起橫紋肌溶解。徐昌盛主治醫(yī)師指出,肌肉由肌肉細(xì)胞組成,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大時(shí),肌肉會(huì)因過度使用而溶解,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)后又發(fā)生中暑,會(huì)進(jìn)一步加重肌肉細(xì)胞損傷;醉酒的人如果倒在冰冷的地上不翻身,局部受到壓迫又挨凍,血壓低循環(huán)差,也有肌溶解風(fēng)險(xiǎn);一氧化碳中毒的人肌體本來就缺氧,如果倒在地上躺了一夜,身體受到壓迫也很可能引起肌溶解。此外,地震中的擠壓傷和一些降血脂、抗病毒的藥物也會(huì)導(dǎo)致肌溶解,當(dāng)然這是因人而異的。

一旦發(fā)現(xiàn)全身肌肉酸痛、渾身乏力、小便顏色變深甚至呈醬油色,要警惕是橫紋肌溶解,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。如果是吃完小龍蝦出現(xiàn)以上癥狀,可先自行催吐。肌溶解患者還要大量喝水以防腎損傷,減少活動(dòng)。

[編輯:云彩]
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