9歲的姐姐照看著只有11個(gè)月大的妹妹玩耍,姐姐不小心掉落的塑料貼紙竟然被妹妹當(dāng)成食物吞下,貼紙將女嬰的食道完全堵住,女嬰連續(xù)3天都無法進(jìn)食。前天凌晨3時(shí),女嬰被父母從臨沂緊急送到市婦女兒童醫(yī)院耳鼻喉科急救,經(jīng)過食道鏡手術(shù),醫(yī)生將塑料貼紙取出。“從去年11月耳鼻喉科病房成立以來,我們已經(jīng)接診了130名氣管異物侵入的孩子和40多名食道異物侵入的孩子,其中有三分之一的孩子是在小哥哥小姐姐看護(hù)時(shí)發(fā)生了意外。”昨天,市婦女兒童醫(yī)院耳鼻喉科住院總醫(yī)師張莉說。
看護(hù)不當(dāng)女嬰誤吞貼紙
“意外發(fā)生在6天前,當(dāng)天上午女嬰的父母不在家,9歲的姐姐自己陪著妹妹玩。”張莉講述,當(dāng)天中午吃餃子時(shí),11個(gè)月的女嬰還一切正常,但到了晚上吃飯時(shí),女嬰就一直哭鬧,不肯吃飯,只喝了水和一點(diǎn)兒奶。據(jù)9歲的姐姐講述,當(dāng)天上午她照顧妹妹時(shí),一直在玩塑料貼紙,后來發(fā)現(xiàn)有一塊塑料貼紙不見了。她懷疑自己不小心把貼紙掉在妹妹的小飯桌上,貼紙被好奇的妹妹塞進(jìn)嘴里,咽了下去。一開始父母覺得塑料貼紙上沒有尖銳處,女嬰過兩天就可以自行排泄出來,沒想到女嬰餓了將近3天,仍然吃不進(jìn)東西,家人趕緊帶著孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院詳細(xì)檢查。
1.5厘米貼紙堵住食道
“塑料貼紙的密度不大,拍X光片根本就看不出來,即使做CT檢查,也很難確定塑料貼紙的位置。”張莉說,臨沂當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議他們立即把女嬰送到青島大醫(yī)院手術(shù)取出異物。前天凌晨3時(shí),女嬰被父母緊急送往市婦女兒童醫(yī)院耳鼻喉科。主治醫(yī)師張莉?yàn)楹⒆幼隽烁鼮榫珳?zhǔn)的CT三維重建檢查,確定塑料貼紙位于消化道最狹窄的食道入口位置,因?yàn)樗芰腺N紙比較黏,有大量食物殘?jiān)火ぴ谑车廊肟冢斐蓩雰簾o法進(jìn)食。張莉讓女嬰空腹6到8小時(shí)后,為她做了全身麻醉手術(shù),用食道鏡將女嬰食道內(nèi)的異物取出。張莉發(fā)現(xiàn),這塊塑料貼紙近乎圓形,直徑約1.5厘米,邊緣處相對比較尖銳,已經(jīng)造成女嬰食道黏膜受損,但情況并不嚴(yán)重。經(jīng)過一天的觀察和治療,昨天這名女嬰已經(jīng)出院跟父母返回臨沂。
氣管內(nèi)取出“雜貨鋪”
相比異物堵塞食道,孩子誤將異物吸入氣管的意外更為嚴(yán)重。張莉表示,從去年11月到現(xiàn)在,耳鼻喉科醫(yī)生從孩子氣管內(nèi)取出的異物多種多樣,包括雞骨頭、蝦虎皮、蒜瓣、花生、栗子等,就像是一個(gè)小“雜貨鋪”。一般冬天常見的多是花生、瓜子、核桃等干果,春夏水果大量上市的季節(jié),吸入櫻桃核、西瓜子等果核的情況較多,此外還包括紐扣電池等小物品。“去年,我們曾經(jīng)接診過一名一歲兩個(gè)月的男孩,入院時(shí)發(fā)現(xiàn)他呼吸困難,我們立即為他做了手術(shù),從他的左側(cè)肺部取出一顆花生。”張莉說,但孩子憋氣癥狀仍很明顯,醫(yī)生繼續(xù)檢查發(fā)現(xiàn),孩子的右側(cè)肺部還有一顆花生。據(jù)家長說,兩顆花生是間隔將近一個(gè)月分別被孩子吸進(jìn)肺里的,要不是孩子這次出現(xiàn)呼吸困難,家長仍然想不到孩子一直咳嗽竟然是花生惹的禍。張莉表示,很多幼童把異物吸入氣管時(shí),家長都不在身邊,孩子自己不會(huì)表達(dá),出現(xiàn)咳嗽等癥狀后,家長都以為孩子感冒了或者患了肺炎,很少有家長能主動(dòng)帶孩子來耳鼻喉科檢查。
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