接近一米八的個頭，再加上345斤的體重，28歲的濟南小伙周君(化名)在開著空調的病房里也忍不住出汗，T恤衫已經被汗水浸透，不停的在用紙巾擦拭臉上的汗珠。“兩個月前才發現高血糖，檢查出了糖尿病，吃了一個多月的降糖藥。”周君說告訴記者，言談之間可以發現，周君是個開朗健談的小伙子。

為減肥進體校，還是飆升到300多

看到眼前這個胖小伙，估計誰也猜不到，當初周君出生時早產了一個月，體重只有4.8斤。“還在醫院的時候，護士幫忙喂奶就說，這孩子比別的孩子都能吃。”周君的媽媽王女士說，“也能睡，一天睡10幾個小時，出生一個月體重就長了3斤。”當時王女士還特別欣慰。

在隨后的幾年里，周君健康地成長著。直到5歲的時候，才開始明顯比其他小朋友胖，小學六年級的時候體重就到了140多斤。上了初中，身高一米七，體重也迅速飆到了220多斤，“坐壞了學校的兩把椅子，家里的床都不知道睡壞幾張了。”

看到兒子不斷變胖的體型，王女士開始擔心兒子的健康問題。督促兒子運動、少吃等各種辦法都沒有明顯效果后，王女士把初中畢業的周君送進了體校，“體校的運動強度大，可以健康地減肥。”但是，這一辦法依然沒有奏效，周君體重還是一路上揚，在一次受傷臥床休養3個月后，體重突破了300多斤。

周君從1年前開始關注減重，查了很多資料后，終于下決心到醫院手術。近日，周君在濟南市中心醫院胃腸外科辦理了住院手續，做了全面檢查，診斷結果為重度肥胖(BMI指數為53)、二型糖尿病、腎功能損傷、睡眠呼吸暫停綜合癥、脂肪肝、高脂血癥。

有些自卑，不愿和生人打交道

“最怕我媽掉眼淚，經常說著說著減肥的事兒，我媽就開始哭。”因為減肥的事兒，周君沒少和媽媽爭論。王女士說，為了讓兒子多運動，在健身房里辦過兩次卡，最后都不了了之，“第一次辦了個年卡，去了一夏天，減了30多斤，后來就不愿意去了。我又給他辦了個三年的卡，去了幾個月也不去了。”

周君告訴記者，現在從事房地產銷售工作，業績指標壓力特別大，白天工作很累，下班后的確沒有動力再去大量運動減肥。“打過一段時間籃球，后來膝蓋疼得受不了，只能停了。”周君坦言，運動、節食這些辦法都試過，堅持一個月、半年可以，但想長期一直如此，非常難。

“你別看我表面上挺樂呵，內心也很自卑，我知道自己的身體狀況。”談到肥胖帶來的不便與煩惱，周君臉上露出了些許難過，“家里安排了好幾次相親，微信、電話聯系都行，不過一說見面我就打怵。”周君表示，有好幾次都聊得挺好，但一見面或者剛透露體重，對方就會委婉地以“不合適”為由拒絕。

走在大街上，經常會有人問周君，“小伙子，你有多少斤啊?該減肥了”，還有不少保健品公司的人在路上、甚至在家門口堵著周君，要幫他減肥。“大家聚餐的時候，我要是吃飽，別人會拿異樣的眼光看我，不吃飽我自己又餓得難受。”，正是這些經歷，讓開朗的周君逐漸排斥和不熟悉的人打交道。

手術減重治療糖尿病

“這個小伙的血糖指數是13，糖化血紅蛋白也達到了8.8，”醫院胃腸外科主任孫少川表示，如果糖化血紅蛋白指數持續超過6.5，糖尿病的各種并發癥會相繼出現，如眼底病變、腎功能損傷、糖尿病足等。

綜合各種指標考慮，孫少川表示，周君的情況適合做減重與糖尿病手術，“目前國家已經把減重手術列入糖尿病治療指南，通過手術可以減少食物的攝入和吸收，從而減少能量的攝取和糖代謝負荷，通過減輕患者體重減少由于單純性肥胖造成的胰島素抵抗。并且胃腸道重建后改變了腸-胰島素軸激素的分泌，從而改善糖代謝。”

據介紹，減重與糖尿病手術有兩種方式，分別為腹腔鏡胃旁路術(也被稱為胃轉流術)和袖狀胃切除術。前者在于改變腸道結構、關閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度，相對復雜，技術要求高，手術需要時間也長;后者減少胃容量，降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌，手術相對簡單，需要時間也較短。

據介紹，目前國外已經在廣泛開展此類手術，美國每年大約進行20萬例手術，而一方面我國肥胖人口相對美國比例較低，另一方面受限于健康理念，我國2014年僅完成幾千例。

患者的胃比普通人幾乎大一倍

因為周君的BMI指數已經超過50，再加上合并糖尿病，孫少川初步決定為其采用腹腔鏡胃旁路手術。

1日早上8點左右，懷著期待和幾分忐忑的周君被推進手術室，經過麻醉等一系列術前準備，手術8點半正式開始。直到中午11點，手術順利完成，周君被推出手術室，重新回到了病房。

醫院胃腸外科主治醫師延冰告訴記者，手術方案臨時有所改變，“我們發現患者的脂肪肝非常嚴重，整個肝臟都被厚厚的脂肪包裹，再加上患者肝臟本身體積也非常大，完全覆蓋了胃部，導致胃部無法充分暴露，不可能進行胃轉流手術。”

經過綜合考慮，孫少川決定將手術方案改為腹腔鏡下袖狀胃切除術，“患者胃的體積幾乎比普通人大一倍，切除的胃部長達40多公分，比普通人的整個胃都大。”延冰告訴記者。

據介紹，通常腹腔鏡下袖狀胃切除手術需要1個多小時，但是由于周君的肝臟、胃部體積都較大，腹壁也比較厚，導致手術操作難度大，手術整整持續了兩個半小時。

當天下午六點，周君已經能夠下床活動。據悉，周君將于4-5天后出院。“一般來說，出院后第一個月能減重20-30斤，一年內可以減重100斤左右。”