花生、瓜籽、紐扣電池……嬰幼兒總喜歡抓起身邊的東西往嘴里塞,情緒不穩定的小家伙們吃著飯時也不老實,于是異物被誤吞入氣管的現象也時常發生。5月18日,記者在市婦兒醫院耳鼻喉科了解到,5月17日一天時間里,醫院給7個不滿兩歲的異物誤入氣管孩子做了異物探取手術,創造了一天收治異物誤入氣管患兒最多的紀錄。專家提醒,對于兩歲以下的幼兒家長在喂飯時不要逗笑,注意檢查家中玩具的細小部件防止脫落被孩子誤吞。一旦遇到緊急情況,最好的方法是及時到醫院求助專業醫生,不要盲目自救。
兩月兩次異物進氣管
5月17日上午,李女士抱著一歲7個月的兒子田田(化名)急匆匆地來到市婦兒醫院急診科。李女士告訴急診科醫生,田田在家止不住咳嗽,喘氣還帶有痙攣,很可能是在吃爆米花時,爆米花被誤吞到氣管里了。急診科立即將田田轉入醫院耳鼻喉科,接診田田的市婦兒醫院耳鼻喉科住院總醫師張莉看到田田后,發現這個小患兒有點面熟。仔細回想了一下,張莉意識到在一個月前,田田就因為誤將一粒花生米誤吞入到了氣管中,來醫院就診過一次。
“和上次一樣,小患兒在吃東西的時候在和哥哥一起玩耍嬉戲,結果兩個孩子玩高興了笑起來,口中的爆米花沒有進入食管,而是順著大笑時打開的會厭結構進入氣管之中。”隨后,張莉利用支氣管鏡,在不到十分鐘時間里就將爆米花成功取出,并囑咐李女士千萬不要讓孩子在大笑或者大哭的時候吃東西。
李女士家有兩寶,平時又要工作、忙家務,于是在家中的時候經常讓哥哥帶著弟弟一起玩耍。兩個月前的一次,田田將一粒花生米誤吞入氣管,之后李女士雖然也比較注意盡量不給孩子吃干果類食品,但是沒想到這次一粒小小的爆米花竟然又把孩子折磨了一場。
一天接到7個類似患兒
然而令張莉沒想到的是,除田田外,5月17日當天,醫院耳鼻喉又陸續接診到6個將異物吞入氣管中的孩子。記者了解到,去年10月底到年末的兩個月里,市婦兒醫院耳鼻喉接診到30多位異物誤入氣管的患兒,今年前5個月里也接診到數十位類似患兒。“昨天一天接診到7個孩子氣管誤入異物,這真是創造了我們科室的一個紀錄。”此外,在17日晚至18日凌晨值夜班的夜間時間里,張莉又接診到3個孩子將櫻桃核塞入鼻子中。
記者了解到,7個孩子中每個人誤入氣管的異物各不相同。除田田誤將爆米花“吃”進氣管外,另外6個孩子誤吞的東西可謂是五花八門,包括雞骨頭、蝦后腿、蒜瓣、花生、栗子等。“這些孩子中最小的只有10個月,而最大的也僅有1歲7個月。”張莉告訴記者,這六個孩子的情況都特別典型,“從年齡上看,8個月到兩歲孩子牙齒生長的時間,是孩子最容易將食物誤吞入器官的年齡段。從原因上看,這幾個孩子都是在吃東西的時候出現大哭或大笑的情況。”不過,好在這7個孩子在經過支氣管鏡手術后,異物都被順利取出了。
盲目救助或致幼兒窒息
張莉介紹,在幼兒群體發生的異物誤入氣管的事件中,冬天常見的異物多是花生、瓜籽、核桃等干果類食物,而在春夏水果大量上市的季節,誤吞櫻桃核、西瓜籽等水果核的情況則較多。另外,沒有特別明顯季節性的還有紐扣電池等玩具上的小物品。
“最好的預防方法,一是要經常叮囑教育寶寶不隨便將東西放入口內,也不要將小東西放在身邊;二是在玩玩具前,要先檢查是否有零部件松散易脫落的情況;三要盡量將食物切小切碎讓孩子食用;四是在進食時應避免嬉笑、講話、打鬧或行走、跑步。”張莉提醒。
而一旦孩子將食物誤吞又該怎么辦呢?“最好的方法,就是家長盡快將孩子送到醫院求助,將異物取出,而不要憑著經驗盲目取出。”張莉告訴記者。對于網上流傳的在孩子誤吞異物后,家長可以站在孩子背后,雙手放于孩子肚臍和胸骨間,雙臂用力收緊,瞬間按壓孩子胸部將異物用肺中的氣體沖出的方法,張莉提醒,這樣救治方法運用不當實際上也是有風險的,“異物在外在壓力下被誤吞入氣管時的速度是很快的,但是如果想通過擠壓腹部利用肺部氣體將異物沖出來,容易發生的問題是由于氣力不足,異物可能從氣管中被沖到聲門處卡住。而聲門是呼吸道中最狹窄的部分,一旦被堵塞,孩子很有可能在很短的時間內就窒息。所以,我們孩子建議如果發生類似事件,盡量將孩子送到醫院中求助專業醫生。”
記者采訪剛剛完成,張莉又走進手術室,又去為一個油餅誤入氣管的幼兒做異物探取手術。
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