4歲女孩甜甜(化名)從4個(gè)多月前開始出現(xiàn)跛行,但關(guān)節(jié)肌肉并無疼痛感,日常活動(dòng)不受影響,每天仍舊蹦蹦跳跳去上幼兒園,父母也就沒在意。一個(gè)月前,甜甜開始咳嗽,咳少許白粘痰,偶有痰中帶血絲,父母近日才帶著她到某三甲醫(yī)院就診,行影像學(xué)檢查示肺部陰影,發(fā)現(xiàn)縱隔多個(gè)腫大淋巴結(jié),部分鈣化,多處骨質(zhì)破壞,懷疑結(jié)核,遂轉(zhuǎn)入青島市胸科醫(yī)院。
胸科醫(yī)院專家介紹,醫(yī)生仔細(xì)進(jìn)行了問診和查體,甜甜及家人均無結(jié)核病接觸史、牛羊及乳制品接觸史,她的家人PPD試驗(yàn)篩查也無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),拍胸片也無異常發(fā)現(xiàn)。甜甜的疾病累及多個(gè)臟器、器官,病情復(fù)雜嚴(yán)重,若進(jìn)一步發(fā)展,有可能引起呼吸困難等危險(xiǎn)。醫(yī)院又進(jìn)一步完善了相關(guān)檢查,進(jìn)行了院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診和北京胸科醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診,最后甜甜被診斷為肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)等多處結(jié)核。
多處結(jié)核感染的結(jié)果使甜甜的父母十分吃驚,怎么也想不明白女兒是怎么感染結(jié)核的。后來,一次偶然的機(jī)會(huì),甜甜的爸爸王先生因?yàn)橛惺侣?lián)系到以前的同事兼鄰居,得知對(duì)方因?yàn)榻Y(jié)核病正在住院治療,而甜甜以前常到其家中玩耍,猜測(cè)可能因此感染了結(jié)核菌。
該院胸五科田紅主任說:“結(jié)核病好發(fā)人群以中青年為主,近些年我院接診的老年結(jié)核病患者和兒童結(jié)核病患者有所上升,兒童結(jié)核病以粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、淋巴結(jié)核為主。”田紅提醒說,兒童如果有結(jié)核病密切接觸史,家長(zhǎng)應(yīng)該提高警惕,若發(fā)現(xiàn)兒童有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時(shí),一定及時(shí)到專科醫(yī)院就診,以免延誤診斷治療,錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)。(記者 王磊江)
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