近日,島城一名一歲半的小女孩在吃花生的時候,不慎將其中一半嗆進氣管,出現了憋氣、呼吸急促等癥狀。在醫生拍過CT后發現,由于嗆進花生米時間較長,孩子肺部出現了發炎并引起了不同程度損傷。幸虧市婦兒醫院醫生用支氣管鏡將花生及時取出,否則孩子恐怕就需要做開胸術了。1月6日,記者從市婦兒醫院了解到,最近兩個月,醫院已經接到30多位類似患兒。
女娃吃花生,嗆進氣管
“現在孩子已經沒事了,明天就可以出院了,多虧醫生把孩子氣管里的花生米取了出來,不然,還不知道孩子現在會怎么樣。”回憶起最近這幾天的經歷,家住城陽的李女士(化名)至今心有余悸。她告訴記者,一歲半的女兒甜甜(化名)平時經常吃花生米,前幾天,甜甜爸爸在桌子上放了幾粒花生給她吃。當時,有一粒花生掉地下了,甜甜在撿起花生抬頭的時候,頭一下子碰到了桌沿上,當時就大哭了起來。
“當時孩子憋得臉色通紅,而且喘氣急促,我那會知道有花生米嗆進了孩子喉嚨里,就給她摳了幾下,結果就把花生米順下去了。”劉女士以為花生米順進了甜甜的食道里,但是事實上,花生米沒有進食道,而是因為甜甜一哭,花生米被誤吞進入了氣管里。“我們在城陽的一家醫院給孩子拍了胸片,醫生說孩子目前還沒什么大事,但建議給孩子做手術。孩子太小,我們也沒太在意,就沒做手術回家了。”李女士告訴記者。然而,這一粗心的舉動卻險些釀成“大禍”。
引起并發癥,差點做了開胸術
在家過了幾天后,1月2日,李女士因孩子持續多日不斷咳嗽、喘憋嚴重,就來到了市婦兒醫院就診,而此時,距孩子誤吞花生已經過去了6天。“孩子是2日晚上9點來到醫院的,當時孩子情況非常不好。CT顯示,孩子的一側肺氣腫還伴肺不張、縱膈積氣等癥狀。可能是因為孩子劇烈震咳,導致肺泡破裂、胸腔內有大量積氣。”婦兒醫院耳鼻喉科主任醫師于海玲告訴記者,當晚,醫務人員對孩子進行了吸氧等急救處理后,孩子的癥狀才有所以緩解。
“第二天一大早,我們就給孩子進行了支氣管鏡探查異物取出術。考慮到當時孩子病情比較嚴重,我們就預備了兩套治療方案,一是進行支氣管鏡探查異物取出術,這種手術創口較小,也是比較理想的方式;但同時,我們也將胸外科醫生請到手術室,萬一孩子病情加重,那就要胸外科醫生進行外科手術處理。”于海玲介紹,好在手術比較順利,僅花了10分鐘就用支氣管鏡取出了甜甜嗆進氣管里的一半花生米。于海玲告訴記者,如果孩子病情沒有進行及時處理的話,那么肺部感染就會很快加重,再加上反復咳喘造成的氣腫漸進性加重,大量縱膈積氣就會壓迫胸腔器官,嚴重的話甚至會危及生命。
兩月接診30多位患兒,全是吞異物
“從去年10月底我們開展支氣管鏡探查異物取出術至今兩個多月里,已經接診過30多位誤吞異物的孩子了,而這些孩子歲數大多在1到3歲。”于海玲主任告訴記者,僅在進入2016年的短短前6天里,婦兒醫院耳鼻喉科就已接診到4例異物卡喉的小患兒。“孩子吞入的異物種類比較多,大多數是花生、葵花籽、核桃等堅果類,有的甚至是硬紙殼。”
于海玲提示,由于幼兒時期孩子牙齒還沒有發育完整,因此在吃花生等堅果類食物時,很難充分咀嚼。另外,孩子在吃飯及吃零食時,家長們應該注意盡量不要逗孩子玩,以防孩子大笑時食物誤入氣管。“其實,最好的預防方法,就是不要給3歲以下的孩子喂食瓜籽、花生等堅果,對于紐扣電池等小物品,也要放置在幼兒夠不到的地方,避免孩子那這些東西玩耍時造成誤吞。”
那么,一旦出現此類意外事件,家長應該在第一時間如何應對呢?專家表示,家長應一手將患兒雙腳倒置、頭部朝下,另一手拍小兒背部以震動異物,孩子會因異物刺激劇烈咳嗽,氣流或能將異物沖出氣道。同時,要立即撥打120,將孩子送到醫院,由專業醫護人員進行救治。(半島記者 徐軍)
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