醉漢、精神病人、打架斗毆、突發急癥患者……這些人被緊急送往醫院,治愈后有不少被家人帶著悄然離開,不支付醫藥費。談起“無主病人”,醫院頭痛不已。10月11日,城市信報/信網記者咨詢青島多家醫院得知,不交錢的病人真不少,有的醫院直呼成了“收容所”,一年來,少則墊付幾千元,多則上百萬。不過,去年青島出臺了疾病應急救助政策,醫院可申請報銷欠款,能一定程序上緩解尷尬的局面。
逃費病人年年有
“多,幾乎年年有!”11日,城市信報/信網記者在咨詢“無主病人”現狀時,得到了島城7家醫院幾乎一致的回復。
“青大附院急診科有的是,具體數據沒統計,他們一般不會長待,很快就跑了。”
“海慈醫院最近沒聽說,但幾乎每年都有。”
“市立醫院非常多,就算沒有床位了,加床也得接診。”
“401非常多,各種情況的都有。”
“九醫前幾年格外多,最近兩年稍微少點了,平均一年10來個吧。”
“青島市精神衛生中心也有,但三無病人原則上去麥島精神病院。”
……
以青島市中心醫院為例,最常見的是急救車出去拉回來的,有病或受傷卻不知道其身份;二是別的急救站120送來醫院的;還有的是自己來的。
從病人的病情來看,大致可以分為三類。外傷類:車禍、跳樓、自焚等;心腦血管病類:腦出血、突然昏迷、突發心臟病等;醉酒和其他一些疾病。
有人欠了6萬開溜
青島市中心醫院醫務科李主任舉了這樣一個例子。醫院近期接診了一名19歲的東北小伙,剛來青島沒幾天。在宿舍抽煙時不小心點燃了汽油,引發火災把自己燒著了,被送到中心醫院,全身燒傷面積達60%以上。來醫院時只有患者一人,沒有家屬陪同,醫院為其開通綠色通道,給予了及時救治,后期還為患者做了植皮手術。當病人病情穩定,醫院催費時聯系上了患者家屬,但家屬一口咬定“沒錢”。最后,患者在一次手術前,沒交錢就偷偷走了。醫院只好為其墊付欠款近6萬元。
青島市第九人民醫院急診科李主任表示,他們醫院也發生過類似的情況。2012年 ,在青島某中學門前,有一個年輕小伙子欲跳海輕生,由于海水太淺,小伙子跳下去后磕在了石頭上,膝蓋以下發生骨折。隨后,患者被送進九醫,及時進行了包扎固定,拍片檢查,醫院還為其找了陪護,一連照顧了5天。通過派出所查詢 ,小伙子家在棗莊,由于后期需要進行骨折手術,患者的老父親過來了。老人家一來就兩個字:沒錢!沒錢咋辦?還有后續治療。
令醫護人員備感無奈的是,老父親來的第二天中午,竟然背著自己的兒子跑了,再也沒有回來。之前的醫藥費也沒有支付。
有的醫院被欠百萬
針對這些“無主病人”,醫院是如何處理的呢?對此,各家醫院的做法基本一致:醫院堅持的總原則是治病救人在先,不管有錢沒錢,一切等病情穩定了再說。之后,大部分病人會自覺把費用交上,有的則欠款。欠款也分兩類,一是確實沒錢,二是惡意逃費,這部分不太多。
關于三無人員(居無定所,無收入來源,無親戚),青島市早在2007年就下發了《青島市城市生活無著的流浪乞討人員社會急救醫療管理辦法(試行)》,要求做好流浪乞討人員的危重病人、傳染病人及精神病人醫療救治工作。真正符合條件的“三無人員”所有費用將由青島市救助管理站承擔。
不過醫院方面也有顧慮,某醫院工作人員稱,規定中對所救助的患者有很嚴格的甄別范圍,真正符合“三無”條件的少之又少,除了少部分可以報銷外,那些自稱沒錢或惡意逃費的,醫院只能自己“消化”。據統計,青島中心醫院2013年 、2014年兩年墊付欠款70多萬,401醫院每年都不一樣,保守估計“上百萬”,九醫比較少的時候差不多幾千塊。
對于“無主病人”欠款這事,大多數醫院表示尷尬和無奈。有醫院舉例說,那些“耍無賴”的什么手段都有。曾經有產婦快生孩子了,家屬領著產婦來了,說自己現在缺錢。醫院不管有錢沒錢,先幫忙接生,剖宮產后穩定了,醫院催費,但他們打包走了。醫院找到其家庭地址,但患者就是不來交。
盡管如此,中心醫院等一些醫院堅定表示:醫院會一如既往堅持公立醫院的公益性,損失一下就損失,就當對社會做貢獻了。也有醫院呼吁,病人還是要自覺,把該交的費用交齊,杜絕惡意逃費,避免引發一系列的問題,愿大家遵守規則。
醫院可找應急救助基金
2014年7月8日,國家衛計委下發通知,要求各地加快實施疾病應急救助制度,設立疾病應急救助基金,積極救治急危重傷病患者。通知強調,對于需要緊急救治,但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者,要按照《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》進行及時救治,不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。
記者從青島市衛計委獲悉,青島已經設立疾病應急救助政策,牽扯市衛計委、民政部等多個部門。每個公立醫院一年有兩次上報機會,報銷符合條件的醫院的墊付費用。此外,國家也還有一部分基金補貼,但數額不大,每年針對青島撥款100萬元。
青島市中心醫院表示,他們申報了兩年的款項已經審批通過,最近就要下發了,大約15萬元。由于這個政策施行時間不是太長,牽扯到財政局,拖的時間有點長,不過以后流程會越拉越流暢。但也有醫院表示:申報太麻煩,加上欠款也不多,就算了。城市信報/信網記者 王鑫鑫
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