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抑郁癥是重性心境障礙 猶豫不決或是患病前兆

2015-08-30 13:18:58
來源:科技日報
責任編輯:亞麥

作為全球第四大疾病,抑郁癥如今讓全球3.4億人飽受痛苦,這一數字還有逐年上升趨勢,預計到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

抑郁癥是一種非常嚴重的心理疾病,在我們身邊平均每100個人中,就有6個抑郁癥患者,而每5個抑郁癥患者中,就有1個將自殺付諸行動!

抑郁癥是重性心境障礙

現在很多人都說抑郁癥是心理感冒,或者是意志不夠堅強,承受壓力的能力差。對此,北京安定醫院副院長王剛表示不認同。“我不知道這種說法是怎么來的?實際上,抑郁癥是重性精神障礙,或者更流行的說法是心境障礙,是人在某一段時間內顯著而持久的心理疾病。其終生患病率在6%左右。”

王剛解釋說,在200多種精神疾病中,抑郁癥屬于可治療的疾病,而且有50%的抑郁癥患者經過治療后,癥狀能夠消失,社會功能可以恢復,能夠回歸正常的生活。“但是也有一些抑郁癥患者經過治療后也會殘留癥狀,有10%的抑郁癥患者屬于難治型患者,治療效果不好。” 在第八次全國心理衛生學術大會上,王剛透露,我們身邊的100個人當中,就會有6個抑郁癥患者。

對于抑郁癥的治療,目前主要還是依靠藥物,但是輔助治療也是非常必要的。“首先患者必須增強對壓力的耐受能力和提高社會實踐的應對能力。另外,通過親屬朋友讓他們重獲回歸社會的信心和勇氣也是非常重要的。”但王剛也強調,親屬朋友們的關心是很重要的,但不能總是把病人放在“玻璃罐”中保護起來,而是要把他們盡量地推向社會。患病者如果一味在家中等待著自我治愈,而不是去適應社會,是無法在痊愈后再次面對壓力和社會的,所以親朋好友們應該下“狠心”幫助他們再次回到社會。

抑郁情緒不等于抑郁癥

不過我們要分清楚,不能將抑郁情緒、抑郁障礙和抑郁癥混為一談。抑郁情緒每個人都會有,是一種因為感到無力應付外界壓力而產生的消極情緒,常會有厭惡、痛苦、羞愧、自卑的情緒;而抑郁障礙以情緒低落為主,伴有思維遲緩,自卑、自罪、想死、食欲下降等癥狀;抑郁癥其實是抑郁障礙的一種,抑郁障礙發生之后如果得不到及時的救治,很可能會發展成為抑郁癥。抑郁癥的病理性情緒必須超過兩個星期。

如果我們出現的只是抑郁的情緒,只要注意調整就能順利渡過低谷期,然后振作起來。但如果是抑郁障礙就要加以注意,及早的進行治療。

王剛說,抑郁癥對人的影響主要包括三個層面:情感層面典型“癥狀”包括悲傷、焦慮、興趣缺少、有自殺想法、無望、自責等;認知層面的影響有注意力集中困難、短期或長期記憶缺損、猶豫不決、計劃和組織能力下降、精神遲滯、找詞困難、思維遲緩、判斷力下降等;軀體方面的影響包括疲勞、食欲改變、失眠、頭痛、腸胃不適、胸痛等。

抑郁癥發作期間,會有超過一半的患者注意力集中困難,37%的患者出現健忘,36%的人表現出猶豫不決。“人們很少覺得猶豫不決是一種病,更不會刻意去治療,實際上‘猶豫不決’者很可能已經罹患了抑郁癥。”王剛表示,猶豫不決、注意力集中困難等認知層面的困難還會對患者的工作造成負面影響,抑郁癥患者需要花更長的時間才能完成工作,并且比平時更容易出錯。

“不管是精神問題還是心理困擾,人們出現上述癥狀時應及時找精神科醫生進行排除診斷。”王剛提醒,如果確屬患病,就按照醫療方式的解決;不是疾病、只是生活困擾的,可以去找心理治療師尋求幫助。

警惕“離退休綜合征”

根據流行病學調查發現,抑郁癥絕大部分起病于35歲之前。這個階段是在人的心理成熟期之前,成熟度不夠,但要面臨各種各樣的問題,如擇業、婚假、養子等。而在這個時期,人遇到的競爭比較激烈,一遇到問題,很容易想不開。還有就是老年階段。

在接受科技日報記者采訪時,王剛還介紹了一個名詞:“離退休綜合征”。他說,老人們從職業角色過渡為閑暇角色,從主體角色退化為配角,從交往范圍廣、活動頻率高的動態型角色轉變為交往圈子狹窄、活動趨于減少的相對靜態型角色。對于部分曾是領導干部的老年人來說,還從權威型的社會角色變成了“無足輕重”的小人物。如果老年人不能很好地適應這些角色的轉變,離退休綜合征就會由此產生。

“負面的生活環境,如不受尊重、得不到支持等是抑郁癥的促發外因。”王剛還透露,糖尿病、高血壓、風濕性關節炎、動脈硬化癥、帕金森氏病、獨身、離婚、酗酒等高危因素越多者,患抑郁癥的概率就越高。

抑郁癥評估需要專業人士判斷

王剛表示,抑郁癥一般獲得一次性治療有效并不難,但大部分患者在首次發病之后會多次復發。主要是由于這些抑郁癥患者在治療過程中,往往會出現用藥劑量不足、頻繁換藥或擅自停藥等行為。這不僅造成了醫療衛生資源的浪費,也不利于患者的病情恢復。此外,目前我國臨床診治抑郁癥使用量化評估工具嚴重不足,臨床醫生對抑郁患者的治療也缺乏規范化指導。

另外,王剛提醒說,“人們一定要注意,網上可以輕易搜到關于抑郁癥的調查問卷等評估工具并不靠譜。”王剛指出,抑郁癥的評估工具是非常專業的,分為很多種,需要專業人士來進行判斷。“網上的評估經常把幾種評估混為一談,比如把篩查工具當做診斷工具,把評價嚴重程度的工具當成篩查工具等。”

在抑郁癥治療過程中,全程量化評估及綜合干預體系的建立是規范抑郁癥治療的重要環節,更有利于醫生對患者的治療全過程實施有效監控、管理及預警,也能夠幫助患者參與到疾病的自我管理中來,從而顯著提升患者的依從性,提高臨床治愈率。(記者 李 穎)

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