原標題：藥品招標迎企業“主動”降價潮 最高降幅近八成

近日，國家藥品供應保障綜合管理信息平臺發布了《云南省關于企業申請降價的公示》，江蘇康緣藥業股份有限公司生產的規格為5ml(含銀杏二萜內酯25mg) 銀杏二萜內酯葡胺注射液、南京制藥廠生產的注射用培美曲塞二鈉分別降價。

據《證券日報》記者統計，今年以來，包括拜耳、羅氏等在內的藥品生產企業對旗下產品進行“主動”降價，最高降幅達78.3%。

“今年以來，醫藥環境發生了重大變化。”第三方醫藥服務平臺麥斯康萊創始人史立臣在接受《證券日報》記者采訪時表示，持續的醫保控費、降低藥占比以及打擊商業賄賂，讓企業不得不重新調整思路。“招標降價是大勢所趨”。

藥企主動降價

云南省政府采購和出讓中心公布的信息顯示，康緣藥業生產的上述銀杏二萜內酯葡胺注射液價格從612.85元/支將至316元/支，降幅約為48%;南京制藥廠生產的注射用培美曲塞二鈉價格從3800元/瓶將至2100元/瓶，降幅為44.7%。其中，銀杏二萜內酯葡胺注射液是今年成功進入國家醫保目錄的36個談判品種之一。

8月31日，上海市醫藥集中招標采購事務管理所發布了拜耳醫藥保健有限公司生產的利伐沙班片從每盒364.35元降至138元，降幅為62%。

此外，遼寧省采購平臺發布了五種藥品價格降價的通知，包括錦州奧鴻藥業有限責任公司的兩種藥品，拜耳醫藥保健有限公司的三種藥品。浙江省發布了關于調整注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉、奧拉西坦注射液、坎地沙坦酯片等產品聯動(采購)價格調整的信息。安徽省發布了上海羅氏制藥有限公司申請對該企業自產的“聚乙二醇干擾素a-2a注射液”在該省降價供應的公告。

值得一提的是，云南發布了丹參注射液價格調整的公告，神威藥業生產的丹參注射液價格從9.95元/支降至2.15元/支，降幅達78.3%。

除了藥品外，醫療器械領域也有企業主動降價。例如，美敦力(上海)管理有限公司生產的植入式心電事件檢測器，價格從4.75萬元將至38990元。

相比上述藥品，一些跨國藥企生產的藥品降幅并不大。

云南省發布的信息顯示，諾華制藥有限公司生產的甲磺酸伊馬替尼片價格從11890元/盒降至10800元/盒，降幅僅為9%。尼洛替尼膠囊(規格0.2g)價格從36600元/盒降至35036.04元/盒，降幅約為4%。尼洛替尼膠囊(規格0.15g)價格從29365.42元/盒降至29000元/盒，降幅約為1.2%。

記者從國家食藥監總局查詢的信息顯示，尼洛替尼膠囊為進口藥品，諾華制藥是國內該藥品的唯一生產企業。甲磺酸伊馬替尼片的生產企業除了諾華制藥外，還有石藥集團歐意藥業有限公司、江蘇豪森藥業。

天風證券發布的研究報告認為，就目前已經完成的招標結果看：剛性用藥、代表性品種降價幅度較低;普藥、競爭性品種降價壓力大;偏輔助用藥降幅較大;重點進口品種降幅有限，原研藥-國產首仿之間的價差并沒有縮小。

降價成為大勢所趨

“醫保控費-招標降價的趨勢是明確的，整個制藥行業在一定時期內仍將繼續承壓。”天風證券認為。

“政府要求醫療機構降低藥占比，企業如果想進醫院，就必須降價。”史立臣向記者表示，尤其是目前政府打擊商業賄賂，企業不得不采取措施守住市場。

此外，激烈的市場競爭、專利到期等也是企業進行藥品降價的因素之一。例如，國家食藥監總局公布的信息顯示，注射用培美曲塞二鈉的藥品批號多達28個。

在業內人士看來，降價已經是大勢所趨。2016年，首批國家醫保目錄談判品種僅有3個。2017年，36個產品進入國家醫保目錄，其中大多數為跨國藥企產品。

藥企借降價以換取銷量。康緣藥業曾表示，銀杏二萜內酯葡胺注射液降價對該品種毛利率有一定影響，但將大大減輕患者的醫療費用支出負擔，對該藥品銷售規模的提升起到積極的推動作用。

值得一提的是，降價已經從醫保內藥品擴展至非醫保內產品，即自費藥品。據記者了解，為了控制藥占比，一些地區已經對自費藥物“開刀”。

2017年5月26日，上海衛計委網站發布的《關于進一步加強行風建設和整治藥品回扣的實施意見》明確表示，“加強自費藥品管理，合理控制自費醫療費用”;“逐步降低自費藥品費用比例，并將自費藥品費用比例納入醫院績效考核”;醫療機構使用的自費藥品必須議價采購，并且不得高于同企業同品種在北京、天津等地的采購價。此外，重慶藥品交易所也公布了《關于開展重慶市公立醫院非醫保藥品聯合議價工作的通知》。