山東省民政廳前不久發布了關于征求《關于推進公辦養老機構改革的指導意見》(下稱《意見》)意見建議的公告。其中提到,力爭到2020年,全省80%以上的公辦養老機構實現公建民營或轉制為企業、社會組織。記者從市民政局了解到,目前全市26家公辦養老機構中,14家通過招標、委托等途徑交由社會力量運營,實現了政府直接服務到購買服務和監管服務的轉變。
實行分區管理拓展服務功能
近年來,我省公辦養老機構快速發展,集中建設公辦養老機構1900余處,在履行政府兜底保障職能、加強困難老年人集中供養、發揮示范引導作用等方面起到了積極作用。但是,伴隨養老服務市場化、產業化、社會化進程的加速推進,公辦養老機構運行機制不健全、發展活力不足、資源利用效益不高等問題日益凸顯。為此,《意見》提出推進公辦養老機構改革,進一步提高公辦養老機構利用效能、更好地履行基本養老服務職能,激發公辦養老機構發展活力、加快推進養老服務的市場化和產業化進程。力爭到2020年,初步建立起功能明確、運行高效、權責明晰、監管有力的公辦養老機構管理服務體系,全省80%以上的公辦養老機構實現公建民營或轉制為企業、社會組織。
我省提出,實行公建(辦)公營的,加強工作探索,積極推行“一院兩制”,實行分區管理,在保障五保老年人基本養老服務基礎上,向全社會老年人開放,打造區域性、示范性養老服務中心。對合并或撤銷的空置養老服務設施,具備開展養老服務條件的,要繼續保持其養老服務功能,不得改作他用。同時,充分發揮公辦養老機構的專業服務優勢,面向居家、社區養老開展多樣化服務,連鎖化運營社區老年人日間照料中心,提供系列化居家養老上門服務,推動專業養老服務向社區、居家延伸,推動機構養老、居家養老、社區養老一體發展、資源共享。
我市半數以上已轉民營
“青島多年來一直在探索公辦民營的模式,試點政府辦養老院,交給民辦企業進行經營,”市民政局相關負責人表示,福彩四方養老院就是一家公建民營養老院,在市北區、萊西市等地也均有類似試點,由民辦機構具體操作,聘請專業的服務團隊來打造養老服務,這也是鼓勵社會力量積極參與養老服務業的一種方式。
記者了解到,于2015年5月1日正式施行的《青島市養老服務促進條例》提出,鼓勵和支持社會組織或者個人舉辦、運營養老機構。政府投資建設的養老機構可以委托社會組織或者個人管理運營。
“近年來,我市新建的各區市社會福利中心基本實現了公建民營。”市民政局相關負責人介紹說,如平度市社會福利中心、嶗山區錦云村老年公寓、膠州市社會福利中心、即墨市社會福利中心等。
嶗山區錦云村老年公寓主體建設由嶗山區政府投資,共計8500余萬元,建筑面積13000余平方米,設置床位292張。公寓運營則委托給青島失智癥專業照護機構,以多學科跨專業(醫生、護士、養老護理員、社工師、營養師、心理咨詢師、康復治療師等)合作方式,采取國際化標準的可持續照料模式,為自理、半自理、失能、失智及臨終長者提供高品質服務。
平度市社會福利中心總投資1.51億元,中心占地面積75畝,建筑面積43188平方米。除了為五保老人提供服務外,還能為平度市內經濟困難的重度殘疾人和殘疾兒童提供托養、康復等服務,共有床位1259張。平度市民政局相關負責人介紹說,社會福利中心按照公建民營的模式進行運作管理,在保證福利項目、福利性質和服務宗旨不變的前提下,經過政府采購,社會資本參與運營,入住的五保老人和重度貧困殘疾人的費用有政府財政承擔。這樣,中心既可以保證五保老人和重度貧困殘疾人的基本生活,還能夠滿足社會上老年人的養老需求。
據悉,目前我市養老機構有201家,養老總床位數達到5.82萬張,每千名老人擁有床位37張,在副省級城市中位居前列。全市26家公辦養老機構中,14家通過招標、委托等途徑交由社會力量運營,實現了政府直接服務到購買服務和監管服務的轉變,增強了公辦機構的內生動力。全市民辦養老機構已經成為養老行業生力軍,民辦養老機構數和床位數分別占總數的87%和66%。
公建民營會否影響服務質量
公建民營的模式讓社會力量得以涌入的同時,有市民擔心這會影響到服務質量。一些經濟困難的“三無”、五保老人也不免擔憂是否沒人為他們“兜底”。對此,《意見》中也指出,公辦養老機構應優先保障“三無”、五保老年人和孤老優撫對象,經濟困難的失能、計生特殊家庭、高齡老年人,以及其他為社會做出特殊貢獻的老年人等重點養老對象的服務需求。在履行基本養老服務保障職能的基礎上,公辦養老機構可利用空余床位為其他社會老年人開放服務。
我省要求,在公建民營推進的過程中,民政部門要與運營方簽訂合同,明晰權責關系,細化雙方權利義務、產權性質等一系列內容,確保國有資產不流失、養老用途不改變、服務水平不降低。各地要結合實際,研究制定公辦養老機構公建(辦)民營具體實施辦法。
對此,我市早在2014年就出臺了《青島市民政局公辦養老機構入住管理規定》,規定公辦養老機構應當結合本地實際,預留政府保障人員、特殊群體老年人3年內入住所需床位,優先滿足政府保障人員和特殊群體老年人入住需求。在確保政府保障人員和特殊群體老年人入住基礎上,可以按申請先后順序收住一定比例的普通老年人,尤其是本市戶籍失能半失能老年人。全部由政府投資的公辦養老機構,收住普通老年人比例原則上不超過本機構床位數的30%;部分為政府投資的公辦養老機構,收住普通老年人的比例原則上不超過本機構床位數的60%。
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